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目的 探讨,~(99)Tc~m-二亚乙基三胺五乙酸(~(99)Tc~m-DTPA)核素肾动态显像诊断糖尿病肾病(DN)的价值.方法 糖尿病(DM)患者90例,依据尿白蛋白排泄率(UAER)分为4组:①DM正常尿白蛋白(DM_1)组;②DM微量尿白蛋白(DM_2)组;③大量尿白蛋白(DM_3)组;④肾功能不全(DM_4)组;与正常对照(NC)组40例一起行放射性核素动态显像测定肾小球滤过率(GFR),同时测定尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、β_2-微球蛋白(β_2-MG).结果 DM1组GFR明显高于NC组(t=12.5,P<0.01),DM_2组GFR与NC组相比无差异,但肾功能曲线半排时间(T_(1/2))延长,20min残流率(C_(20))增高.DM_3、DM_4组GFR明显低于对照组,T_(1/2)更加延长,C_(20)更高,随着DN的进展,UAER逐渐上升,GFR依次降低,二者呈显著负相关(r=-0.497,P<0.05).结论 ~(99)Tc~m=DTPA肾动态显像可早期诊断DN,并可了解肾功能受损程度,是反映DN损害的敏感指标。