春季儿童常见传染病的预防与护理

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  春回大地,天气渐暖,却也是细菌、病毒等微生物繁殖、传播的季节,俗话说:“百草出芽,百病发作”,这个季节最容易引发呼吸道传染病,如流行性感冒、麻疹、流行性腮腺炎、流脑、风疹等,都是通过空气、短距离飞沫或接触呼吸道分泌物等途径传播。儿童抵抗力弱,更容易受到病毒、细菌的攻击。家长要了解这些疾病的症状及预防措施,做好宝宝防护工作,才能让宝宝健康成长。
  麻疹:麻疹是一种严重威胁儿童健康的急性呼吸道传染病,也是继天花、脊髓灰质炎之后我国向世界卫生组织庄重承诺实现消除的传染病。
  麻疹病毒主要通过喷嚏、咳嗽和近距离说话等自由飞沫传播。麻疹的潜伏期一般为10~14天,亦有短至1周左右的情况。在出疹前4天到出疹后4天均有传染性。
  症状:麻疹发病早期症状有发热、咳嗽、流涕、打喷嚏、咽喉痛、眼结膜充血、流泪、怕光、眼睑浮肿、精神不振、烦燥啼哭、食欲减退等。两三天后出现口腔粘膜充血、粗糙,在颊粘膜出现如针尖大小的灰白色小点,周围绕以红晕,有时在齿龈及唇粘膜上也有发现,医学上称为“麻疹粘膜斑”“柯氏斑”。红色斑丘状皮疹首先见于耳后、面部,后遍及全身,大约持续4~7天,皮疹消退后有时会有糠麸样脱屑。常见并发症包括肺炎、中耳炎、喉气管支气管炎、腹泻和脑炎等。
  预防与护理:首先对适龄儿童按时接种含麻疹成分疫苗,接种后12天左右可产生免疫力,即使得病,病情也较轻;其次要加强体育锻炼,提高抗病能力;要提醒家长的是,每年3-5月份,是麻疹高发季节,期间尽量少带孩子去公共场所(尤其是大型医院),少串门,以减少感染和传播机会。
  流行性腮腺炎:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种常见的急性呼吸道传染病。流行性腮腺炎在冬春季节发病较多,主要在幼儿和青少年中发生,以5—15岁患者多见,常在学校、幼儿园中暴发。
  症状:流行性腮腺炎起病较急,前驱期较短,有畏寒、倦怠、食欲不振等症状,此期持续数小时至两天后,腮腺开始肿胀,同时伴有发热、头痛及食欲不佳等全身症状。一般三天左右达到高峰。该病严重时可引发脑膜炎、脑炎。如青春期发育后感染腮腺炎病毒也可能伴发卵巢炎或睾丸炎,因而疫苗的接种也非常必要。
  预防与护理:一旦发现流行性腮腺炎,患儿应立即隔离,卧床休息。饮食宜软、易消化,避免酸辣等刺激性食物。因为这些食物易刺激唾液腺分泌,导致局部疼痛加剧。要多饮开水,保持口腔清洁,也可用复方硼砂溶液漱口。
  人群对腮腺炎病毒具有普遍的易感性,一次感染后可获得持久性的免疫,很少有二次感染者。
  流行性感冒:流行性感冒是由流感病毒引起的一种传染性极强的急性呼吸道传染病。一般情况下,患过流感或注射疫苗可以使人体获得一定免疫力,但由于流感病毒极易变异,因此人可多次患流感。流感主要经飞沫传播,也可以通过接触病人的唾液、痰液污染的餐具等物品传播。
  症状:与普通感冒不同的是,流感出现的打喷嚏、流鼻涕、咽喉痛等呼吸道症状比较轻微,而发热、乏力、肌肉疼痛等全身症状明显。发热高达39-40℃。伴有寒战、头痛,少数人会出现恶心、食欲不振、腹泻、便秘等症状。持续3-4天后逐渐退热,全身症状也随之好转。乏力可持续1-2周。
  预防与护理:患流感后多数情况下经简单的对症治疗和休息即可恢复,少数体质差、有慢性疾病的患者病情可能加重。治疗流行性感冒,早期主要是对症治疗,抗病毒药物可减少病情加重;注意卧床休息,多饮水,进食清淡、易消化,多吃富含维生素C和E的食物;在流感流行期,若患者出现高热且全身症状加重时,需及时到发热门诊就诊。
  流感病毒极易传播,要养成良好的卫生习惯,在流感流行季节要避免人群聚集,必要时应加以防护;在家里护理病人时应注意适时调节室内空气,保持空气清新;尽可能不带病坚持工作或学习,避免将病毒传给他人。
  风疹:风疹是由风疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。其临床特征为上呼吸道轻度炎症、发热、全身红色斑丘疹、耳后枕后及颈部淋巴结肿大,病情较轻,预后良好。孕妇在怀孕早期感染风疹,易引起胎儿先天性畸形。
  症状:风疹多在冬春季发病,主要经空气飞沫传播和经胎盘传给胎儿,人与人之间密切接触也可传染。风疹的潜伏期一般为4~21天。病人、无症状带毒者和先天性风疹患者都是本病的传播源,一般人群均易感,特别是孕妇,如在妊娠早期患风疹,风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿,新生儿可患先天性心脏畸形、白内障、耳聋、发育障碍等,称为先天性风疹或先天性风疹综合症。
  预防与护理:预防风疹的最有效措施是接种含风疹成分疫苗。冬春季节,家长尽量少带儿童去公共场所,避免与风疹患儿接触。学校及幼托机构应加强对密切接触者医学观察,出现皮疹与发热时应及时就医。疫情发生期间应加强晨检,停收新生。育龄妇女最好接种一剂次含风疹成分疫苗(如麻风腮疫苗),以避免感染该病。值得注意的是,接种含风疹疫苗至少三个月后才能怀孕。
  水痘:水痘是由水痘——带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病,主要临床特征为发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹。冬春两季多发,主要通过空气飞沫经呼吸道和直接接触疱疹的疱浆而传染,传染性很强。患病以学龄前儿童多见,在幼儿园、小学中易造成暴发。该病为自限性疾病,病后可获得终身免疫,也可在多年后感染复发而出现带状疱疹。
  症状:患者感染水痘后病情一般比较缓和,很少出现并发症,一般不需要特殊治疗,常可在7-10天内自然痊愈。但要精心护理,以防止感染。发热出疹期要卧床休息,嘱患者多喝水,多食用营养丰富、容易消化的食物如牛奶、鸡蛋、水果、蔬菜等,忌吃辛辣鱼虾等食物;尽量不要吹风;注意衣物和用具的清洁消毒,讲究卫生。居室经常通风,温湿度要适宜。剪短指甲,避免小孩抓伤皮疹而引起感染。
  预防与护理:水痘的预防方法主要是接种水痘疫苗,水痘疫苗并不是国家免疫规划内的疫苗,因此接种此类疫苗需要收费。家长可结合孩子身体状况和家庭经济条件自行选择。
  有哪些疫苗可以预防上述疾病?
  按照全省儿童免疫程序,儿童在8月龄接种1剂次麻风疫苗,在18-24月龄接种1剂次麻疹风疹腮腺炎疫苗,将能有效预防感染麻疹、风疹和腮腺炎疾病;儿童在6-18月龄接种2剂次A群流脑疫苗,在3周岁、6周岁分别接种1剂次A+C群流脑疫苗,将能有效避免感染流脑疾病。
  以上疫苗都是免费的,家长可查看一下孩子的预防接种证,看是否都已接种。如果有部分剂次未接种的话,可带上接种证到就近的卫生院或预防接种点接种。
  需要说明的是,非本地的流动儿童,也可到所在地的就近卫生院或预防接种点接种,都是免费的。
  流感疫苗和水痘疫苗目前是收费的,家长们可以自行选择。当然,疫苗也不是万能的,没有任何一种疫苗能够100%预防疾病。最主要是要适量运动,提高身体免疫力。
  编辑 刘建淑
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