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摘要：目的：探究应用疏肝健脾法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：随机选取2011年3月至2012年3月在我院治疗2型糖尿病的患者68例，将68例患者平均分成两组，每组34人，一组作为实验组在西药（盐酸二甲双胍肠溶片）治疗的基础上同时服用疏肝健脾汤治疗，另一组作为对照组只服用西药（盐酸二甲双胍肠溶片）进行治疗，通过比较两组的胰岛素、糖化血红蛋白、空腹血糖等指标及中医证侯的总显效率，观察两组的临床治疗效果。结果：将两组实验数据比较观察，治疗后两组患者的病情均得到改善，实验组的中医证侯的总显效率远远高于对照组。结论：通过应用疏肝健脾法治疗2型糖尿病，发现可以改善患者的临床症状和体征，能有效的降低患者胰岛素水平、血脂水平。可见，应用疏肝健脾法治疗2型糖尿病具有良好的临床效果，适合临床的推广使用。
关键词：疏肝健脾法;2型糖尿病;临床效果
随着社会的发展，人们的生活水平不断的提高，人们在饮食上经常会过度的摄入一些能量，这种情况下就易导致各种疾病的发生，例如高血压、高血脂、糖尿病等，有关调查显示，糖尿病的患者不断增加[1]。因此如何预防和治疗糖尿病的发生是刻不容缓的话题。下面我们将研究下应用疏肝健脾法治疗2型糖尿病的临床效果，具体如下。
1材料与方法
1.1基本资料
随机选取2011年3月至2012年3月在我院内分泌科治疗2型糖尿病的患者68例，将68例患者平均分成两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组34人，实验组中有男性患者26人，女性患者8人，年龄在22-68岁，平均年龄在47.2±0.6，;对照组中男性患者24人，女性患者10人，年龄在20-70岁，平均年龄在50.1±0.9岁，经统计学检验，两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，P>0.05.具有可比性。
1.2研究方法
两组患者均予以基础治疗，包括改善生活方式、进行适量的体育锻炼，控制体重，限制能量的摄入，禁止吸烟饮酒等措施。在基础治疗上，对照组只服用西药二甲双胍肠溶片500mgtid，对照组在服用西药二甲双胍肠溶片500mgtid的同时予以中药疏肝健脾汤治疗。药疏肝健脾汤的药方如下：生黄芪30g，薏苡仁30g，酸枣仁30g，山茱萸30g，山药30g，白芍15g，桑叶15g，葛根15g，柴胡9g，茯苓5g。煎药方法：将以上药材用凉水浸泡30分钟，先用大火烧，等烧开后在用小火煎煮约20分钟，过滤，取上液，再用烧开的水煎煮15分钟，倒出后将两次的上清液混合，煎药取汁即可[2]。每次煎煮取药在400毫升左右，每天一剂，每次服用200毫升，早晚各服一次。大火烧开，小火煎煮20分钟，滤取上液，再加开水煎煮20分钟，倒出，将两次煎煮上清液混合，每次煎药取汁约400ml，口服，200ml/次，早晚分服，日一剂。三周为一个疗程。
1.3观察指标
我们通过观察中医证候的效果、胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标，探究应用疏肝健脾法治疗2型糖尿病的临床效果。
1.4诊断标准
西医糖尿病诊断标准按照符合1999年美国糖尿病协会对糖尿病诊断作为标准[3]，以卫生部2002年版的《中药新药临床研究指导原则》和《中医病证诊断疗效标准》作为标准[4]。
1.5统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以（
±s）表示，采用t检验;计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者中医证候情况
通过比较两组患者的中医证候，结果显示，实验组的中医证候的疗效上要比对照组的好，差异明显，有统计学意义，P<0.05。如下表。
表1 两组患者治疗后在改善中医证候的疗效表（n，%）
组别
例数
显效
有效
无效
总显效率
实验组
34
13
20
1
97.06
对照组
34
3
22
9
73.53
2.2治疗前后两组空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白指数变化情况
治疗前，经t检验比较两组空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白数据，结果发现所有数据P>0.05，无统计学意义，在治疗后，再次比较治疗前后结果，经t检验比较，空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白的结果显示，P<0.05.差异有统计学意义。治疗后组间比较，糖化血红蛋白无明显差异，实验组空腹血糖比对照组的稍强，但统计学意义不明显，实验组胰岛素优于对照组。差异有统计学意义，P<0.05。
表2 两组治疗前后空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白指数变化情况表（
±s）
观察指标
实验组
对照组
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
空腹血糖（mmol/L）
9.98±0.76
7.01±0.69
9.36±1.72
7.39±1.30
胰岛素（mu/L）
17.96±1.30
12.99±1.08
18.01±2.19
15.19±1.61
糖化血红蛋白（%）
9.29±0.69
7.91±0.29
9.29±0.79
8.0±1.10
3讨论
2型糖尿病一般发生在以下人群中：肥胖人群、长期工作压力大人群、饮食不规律人群等，糖尿病还受到肝脾的影响，脾主运化就是把水谷等转化为精微物质运往全身，使身体得到充足的营养，糖尿病因肝脾受邪导致机体不能正常的运输体内的气和液，影响食物的消化，伤肝气，使人易暴躁，伤害机体。在中药中，黄芪补脾肺之气，山药不肺肾之阴，茯苓、薏苡仁祛湿健脾，柴胡、白芍是疏肝养血的良药，疏肝健脾法汤具有疏肝气、温脾、安神，形神合一的作用[5]。通过研究，显示应用疏肝健脾法治疗2型糖尿病具有良好的临床效果，适合临床的推广使用。
参考文献：
[1]侯宇辉.疏肝健脾法治疗2型糖尿病临床研究[D].山东中医药大学，2011.24（08）：254-255
[2]李壮，侯宇辉，程娜娜.疏肝健脾法治疗2型糖尿病30例[J].中国中医药现代远程教育，2013，58（02）：23-25.
[3]崔玉梅.疏肝健脾汤治疗2型糖尿病肝郁脾虚证临床疗效观察[D].山东中医药大学，2011.20（03）：125-126.
[4]马立新.中药治疗2型糖尿病随机对照试验的系统综述及方法学评价研究[D].北京中医药大学，2012.28（06）1235-1236.
[5]梁松健.疏肝健脾法治疗2型糖尿病80例临床观察[J].河北中医，2003，29（06）：422-423.
关键词：疏肝健脾法;2型糖尿病;临床效果
随着社会的发展，人们的生活水平不断的提高，人们在饮食上经常会过度的摄入一些能量，这种情况下就易导致各种疾病的发生，例如高血压、高血脂、糖尿病等，有关调查显示，糖尿病的患者不断增加[1]。因此如何预防和治疗糖尿病的发生是刻不容缓的话题。下面我们将研究下应用疏肝健脾法治疗2型糖尿病的临床效果，具体如下。
1材料与方法
1.1基本资料
随机选取2011年3月至2012年3月在我院内分泌科治疗2型糖尿病的患者68例，将68例患者平均分成两组，一组为实验组，另一组为对照组，每组34人，实验组中有男性患者26人，女性患者8人，年龄在22-68岁，平均年龄在47.2±0.6，;对照组中男性患者24人，女性患者10人，年龄在20-70岁，平均年龄在50.1±0.9岁，经统计学检验，两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义，P>0.05.具有可比性。
1.2研究方法
两组患者均予以基础治疗，包括改善生活方式、进行适量的体育锻炼，控制体重，限制能量的摄入，禁止吸烟饮酒等措施。在基础治疗上，对照组只服用西药二甲双胍肠溶片500mgtid，对照组在服用西药二甲双胍肠溶片500mgtid的同时予以中药疏肝健脾汤治疗。药疏肝健脾汤的药方如下：生黄芪30g，薏苡仁30g，酸枣仁30g，山茱萸30g，山药30g，白芍15g，桑叶15g，葛根15g，柴胡9g，茯苓5g。煎药方法：将以上药材用凉水浸泡30分钟，先用大火烧，等烧开后在用小火煎煮约20分钟，过滤，取上液，再用烧开的水煎煮15分钟，倒出后将两次的上清液混合，煎药取汁即可[2]。每次煎煮取药在400毫升左右，每天一剂，每次服用200毫升，早晚各服一次。大火烧开，小火煎煮20分钟，滤取上液，再加开水煎煮20分钟，倒出，将两次煎煮上清液混合，每次煎药取汁约400ml，口服，200ml/次，早晚分服，日一剂。三周为一个疗程。
1.3观察指标
我们通过观察中医证候的效果、胰岛素、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标，探究应用疏肝健脾法治疗2型糖尿病的临床效果。
1.4诊断标准
西医糖尿病诊断标准按照符合1999年美国糖尿病协会对糖尿病诊断作为标准[3]，以卫生部2002年版的《中药新药临床研究指导原则》和《中医病证诊断疗效标准》作为标准[4]。
1.5统计学处理
本试验数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以（
±s）表示，采用t检验;计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者中医证候情况
通过比较两组患者的中医证候，结果显示，实验组的中医证候的疗效上要比对照组的好，差异明显，有统计学意义，P<0.05。如下表。
表1 两组患者治疗后在改善中医证候的疗效表（n，%）
组别
例数
显效
有效
无效
总显效率
实验组
34
13
20
1
97.06
对照组
34
3
22
9
73.53
2.2治疗前后两组空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白指数变化情况
治疗前，经t检验比较两组空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白数据，结果发现所有数据P>0.05，无统计学意义，在治疗后，再次比较治疗前后结果，经t检验比较，空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白的结果显示，P<0.05.差异有统计学意义。治疗后组间比较，糖化血红蛋白无明显差异，实验组空腹血糖比对照组的稍强，但统计学意义不明显，实验组胰岛素优于对照组。差异有统计学意义，P<0.05。
表2 两组治疗前后空腹血糖、胰岛素、糖化血红蛋白指数变化情况表（
±s）
观察指标
实验组
对照组
治疗前
治疗后
治疗前
治疗后
空腹血糖（mmol/L）
9.98±0.76
7.01±0.69
9.36±1.72
7.39±1.30
胰岛素（mu/L）
17.96±1.30
12.99±1.08
18.01±2.19
15.19±1.61
糖化血红蛋白（%）
9.29±0.69
7.91±0.29
9.29±0.79
8.0±1.10
3讨论
2型糖尿病一般发生在以下人群中：肥胖人群、长期工作压力大人群、饮食不规律人群等，糖尿病还受到肝脾的影响，脾主运化就是把水谷等转化为精微物质运往全身，使身体得到充足的营养，糖尿病因肝脾受邪导致机体不能正常的运输体内的气和液，影响食物的消化，伤肝气，使人易暴躁，伤害机体。在中药中，黄芪补脾肺之气，山药不肺肾之阴，茯苓、薏苡仁祛湿健脾，柴胡、白芍是疏肝养血的良药，疏肝健脾法汤具有疏肝气、温脾、安神，形神合一的作用[5]。通过研究，显示应用疏肝健脾法治疗2型糖尿病具有良好的临床效果，适合临床的推广使用。
参考文献：
[1]侯宇辉.疏肝健脾法治疗2型糖尿病临床研究[D].山东中医药大学，2011.24（08）：254-255
[2]李壮，侯宇辉，程娜娜.疏肝健脾法治疗2型糖尿病30例[J].中国中医药现代远程教育，2013，58（02）：23-25.
[3]崔玉梅.疏肝健脾汤治疗2型糖尿病肝郁脾虚证临床疗效观察[D].山东中医药大学，2011.20（03）：125-126.
[4]马立新.中药治疗2型糖尿病随机对照试验的系统综述及方法学评价研究[D].北京中医药大学，2012.28（06）1235-1236.
[5]梁松健.疏肝健脾法治疗2型糖尿病80例临床观察[J].河北中医，2003，29（06）：422-423.