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【摘 要】目的：探讨急性脑梗死采用大株红景天联合阿司匹林治疗效果。方法：选取研究共选择急性脑梗死患者60例，均为我院神经内科2012年10月至2013年10月收治，随机分组，在常规救治基础上，就加用阿司匹林（对照组，n=30）与大株红景天联合阿司匹林（观察组，n=30）效果展开对比。结果：观察组选取病例经统计示临床总有效率为80%，明显高于对照组56.7%，有统计学差异（P<0.05）。两组治疗前神经功能缺损评分无差异，疗后均有改善，但观察组优于对照组（P<0.05）。结论：急性脑梗死采用大株红景天联保阿司匹林治疗，可显著提高临床治疗效果，改善神经功能保护水平，最大限度的改善预后，保障患者的生命安全，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广应用。
【关键词】大株红景天；阿司匹林；急性脑梗死；疗效观察
【文章编号】1004-7484（2014）07-4168-01
急性脑梗死是首要致成人残疾的病因，并为重要的诱发老年人情感和认知功能障碍的因素，临床又称急性缺血性脑卒中，近年随着人口老龄化社会进程加剧，本病发生比率显著上升，治疗相对棘手，对患者生存质量造成了严重影响[1]。对治疗方案行科学、合理选择，是提高救治效果，改善预后的关键。本次研究选取急性脑梗死病例，就阿司匹林治疗与联用大株红景天治疗效果展开比较，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取急性脑梗死60例，男39例，女21例，年龄40-79岁，平均（68.2±1.3）岁，均与《中国缺血性脑卒中诊治指南》（2010年制定）的诊断标准相符。均为初发，脑梗至到院就诊在24h内。患者均自愿签署本次实验知情同意书，排除意识障碍、沟通障碍、严重高血压、有出血倾向或血液疾病、其它系统其它损伤的患者。应用数字表抽取法，随机按观察组和对照组各30例划分，组间具可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 患者入科后，均取常规治疗方案应用，包括维持水电解质平衡、降颅内压、控制血压、降血脂等。对照组：取阿司匹林100mg加用，1次/d，共用14d。观察组：基础治疗与阿司匹林应用同上，并取生理盐水250ml+大株红景天注射液10ml静脉滴注，1次/d。
1.3 效果评定 基本痊愈：病残程度0级，神经功能缺损评分呈91-100%减少；显效进步：病残程度1-3级，神经功能缺损评分呈46%-90%减少；进步：治疗后神经功能缺损评分呈18%-45%减少；无变化：评分减少约17%；恶化：评分增加>18%，或有死亡事件发生。
1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
3 讨论
分析急性脑梗死病发机制，其为脑组织因大脑血供障碍缺氧、缺血，脑软化或局部组织坏死，并有侧肢循环开放伴发，诱导过多自由基生成，进而造成脑细胞损伤。脑水肿在自由基生成增多时，会持续加剧，在一定程度上引发神经功能迟发性障碍，故疾病早期，对自由基生长有效清除，是治疗重点。阿司匹林对血小板血栓素A2的生成有抑制作用，进而对血小板聚集进行抑制，对环氧合酶的合成不可逆的抑制为其作用机制，达到避免血发性血栓在堵塞远端形成及延迟血栓形成的效果，对侧支循环建立加以促进[2]。
大株红景天的效果在近年也被引起重视，其通过扩张容量血管和阻力血管，降低左室舒张末压和动脉血压，促使心脏前后负荷下降，改善心衰，加快心脏功能恢复方面的作用已被证实[3]。此外，大株红景天可使心肌相关氧化应激反应程度改善，脂质过氧化物形成降低，一氧化氮合成减少，对心肌缺血再灌注损伤有防护效果，且可使全身黏度降低，对血栓形成加以抑制。结合本次研究结果示，观察组采用大株红景天与阿司匹林联合治疗，临床效果理想，且神经功能损伤评分改善情况优于对照组，表明阿司匹林联用大株红景天治疗，明显增加了对神经的保护功能。可能与大株红景天可使一氧化氮的合成降低，阻力血管扩充相关。且大株红景天可减低心脏前后负荷及扩容，抑制血栓形成，明显增加临床疗效，达到提高患者生存质量的目的。
综上，急性脑梗死采用大株红景天联保阿司匹林治疗，可显著提高临床治疗效果，改善神经功能保护水平，最大限度的改善预后，保障患者的生命安全，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1] 赵志中.大株红景天注射液治疗急性脑梗死60例疗效观察[J].中国产用神经疾病杂志，2011，14（！6）：74-75.
[2] 关潇滢，王铁军，李军，等.HPLC法同时测定大株红景天中红景天苷、酪酸和没食子酸的含量[J].沈阳药科大学学报，2010，27（5）：377-380.
[3] 王加林，曹勇，罗正义.大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（16）：1978-1979.
【关键词】大株红景天；阿司匹林；急性脑梗死；疗效观察
【文章编号】1004-7484（2014）07-4168-01
急性脑梗死是首要致成人残疾的病因，并为重要的诱发老年人情感和认知功能障碍的因素，临床又称急性缺血性脑卒中，近年随着人口老龄化社会进程加剧，本病发生比率显著上升，治疗相对棘手，对患者生存质量造成了严重影响[1]。对治疗方案行科学、合理选择，是提高救治效果，改善预后的关键。本次研究选取急性脑梗死病例，就阿司匹林治疗与联用大株红景天治疗效果展开比较，现将结果总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取急性脑梗死60例，男39例，女21例，年龄40-79岁，平均（68.2±1.3）岁，均与《中国缺血性脑卒中诊治指南》（2010年制定）的诊断标准相符。均为初发，脑梗至到院就诊在24h内。患者均自愿签署本次实验知情同意书，排除意识障碍、沟通障碍、严重高血压、有出血倾向或血液疾病、其它系统其它损伤的患者。应用数字表抽取法，随机按观察组和对照组各30例划分，组间具可比性，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法 患者入科后，均取常规治疗方案应用，包括维持水电解质平衡、降颅内压、控制血压、降血脂等。对照组：取阿司匹林100mg加用，1次/d，共用14d。观察组：基础治疗与阿司匹林应用同上，并取生理盐水250ml+大株红景天注射液10ml静脉滴注，1次/d。
1.3 效果评定 基本痊愈：病残程度0级，神经功能缺损评分呈91-100%减少；显效进步：病残程度1-3级，神经功能缺损评分呈46%-90%减少；进步：治疗后神经功能缺损评分呈18%-45%减少；无变化：评分减少约17%；恶化：评分增加>18%，或有死亡事件发生。
1.4 统计学分析 统计学软件采用SPSS13.0版，组间计量数据采用（x±s）表示，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
3 讨论
分析急性脑梗死病发机制，其为脑组织因大脑血供障碍缺氧、缺血，脑软化或局部组织坏死，并有侧肢循环开放伴发，诱导过多自由基生成，进而造成脑细胞损伤。脑水肿在自由基生成增多时，会持续加剧，在一定程度上引发神经功能迟发性障碍，故疾病早期，对自由基生长有效清除，是治疗重点。阿司匹林对血小板血栓素A2的生成有抑制作用，进而对血小板聚集进行抑制，对环氧合酶的合成不可逆的抑制为其作用机制，达到避免血发性血栓在堵塞远端形成及延迟血栓形成的效果，对侧支循环建立加以促进[2]。
大株红景天的效果在近年也被引起重视，其通过扩张容量血管和阻力血管，降低左室舒张末压和动脉血压，促使心脏前后负荷下降，改善心衰，加快心脏功能恢复方面的作用已被证实[3]。此外，大株红景天可使心肌相关氧化应激反应程度改善，脂质过氧化物形成降低，一氧化氮合成减少，对心肌缺血再灌注损伤有防护效果，且可使全身黏度降低，对血栓形成加以抑制。结合本次研究结果示，观察组采用大株红景天与阿司匹林联合治疗，临床效果理想，且神经功能损伤评分改善情况优于对照组，表明阿司匹林联用大株红景天治疗，明显增加了对神经的保护功能。可能与大株红景天可使一氧化氮的合成降低，阻力血管扩充相关。且大株红景天可减低心脏前后负荷及扩容，抑制血栓形成，明显增加临床疗效，达到提高患者生存质量的目的。
综上，急性脑梗死采用大株红景天联保阿司匹林治疗，可显著提高临床治疗效果，改善神经功能保护水平，最大限度的改善预后，保障患者的生命安全，具有非常积极的应用价值，值得临床广泛推广应用。
参考文献：
[1] 赵志中.大株红景天注射液治疗急性脑梗死60例疗效观察[J].中国产用神经疾病杂志，2011，14（！6）：74-75.
[2] 关潇滢，王铁军，李军，等.HPLC法同时测定大株红景天中红景天苷、酪酸和没食子酸的含量[J].沈阳药科大学学报，2010，27（5）：377-380.
[3] 王加林，曹勇，罗正义.大株红景天注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，19（16）：1978-1979.