新一代全能降糖药开启“后降糖时代”

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:kangxi2xjp30
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  若言
  2011年10月9日,诺和诺德公司宣布,全球首个且是目前唯一一个人胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物诺和力已获得国家食品药品监督管理局批准,用于治疗成人2型糖尿病,现全面在华上市。
  低血糖及其所带来的心血管风险是传统糖尿病治疗最常见的不良反应,严重的情况下甚至会导致死亡,而胰岛B细胞功能日益衰竭则是造成降糖药逐渐失效,糖尿病进一步恶化的根本原因。诺和力通过独特的葡萄糖浓度依赖性血糖调控模式,近乎完美地模拟了人体生理性血糖调节曲线,还可保护和改善胰岛B细胞功能,从而实现了降糖有效性和安全性的“双提高”、长期血糖达标和阻止糖尿病进展“双受益”,同时兼顾降血压、降体重,全面综合地对糖尿病进行管理,使糖尿病治疗不再止步于单纯的降糖,为2型糖尿病的治疗策略带来了革命性的改变。
  血糖控制与降糖安全“双提高”
  中华医学会糖尿病学分会主任委员,北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授指出,我国糖尿病患者血糖控制达标率现状堪忧,除了公众对糖尿病认识不足而导致的诊断率和治疗率偏低之外,传统糖尿病治疗最常见的低血糖不良反应也是造成血糖控制难达标的重要因素之一:一方面,由于严重低血糖的风险,一部分患者不愿尝试强化血糖控制;另一方面,出现过低血糖的患者出于对低血糖的恐惧,容易“饥不择食”,导致血糖波动和体重增加。此外,严重低血糖带来的心血管风险甚至死亡风险也是传统糖尿病治疗所面临的重要安全性问题。
  在全球40多个国家的4000多名糖尿病患者中进行的研究证明,与现有几乎所有类型的降糖药进行比较,诺和力可迅速、高效、持久地降低糖化血红蛋白(HbA1c),降低幅度达1.5%,极少发生低血糖,真正实现了血糖控制与降糖安全“双提高”。卫生部中日友好医院内分泌科主任杨文英教授介绍说:“诺和力的这一治疗优势得益于其独特的葡萄糖浓度依赖性血糖调控模式,血糖水平越高则降糖作用越强,血糖水平降低时降糖作用也随之减弱,近乎完美地模拟了人体生理性血糖调节曲线,因此血糖控制更为理想,低血糖风险更少。”
  长期血糖达标与阻止糖尿病进展“双受益”
  除了低血糖不良反应之外,胰岛B细胞功能日益衰竭也是糖尿病治疗所面临的一大挑战。来自英国的研究结果显示,2型糖尿病在最初诊断时患者的胰岛B细胞功能就已经丧失一半以上,并且每年都在持续下降。随着患者胰岛B细胞功能的逐步下降,很多原本有效的降糖药就会逐渐失效,使患者血糖控制难以长期达标,糖尿病病情进一步恶化。
  临床研究证明,给予单次剂量诺和力可以使高血糖状态下的胰岛素分泌恢复至与健康成人相似。而在动物实验中证实,诺和力可直接保护B细胞,减少B细胞凋亡,增加B细胞数量,同时可增加胰岛素的分泌和合成,对B细胞具有多重积极作用。因此,从理论上说,诺和力可以从根本上延缓和阻止糖尿病的进展,帮助糖尿病患者的血糖控制长期达标,从而减少并发症,彻底改变糖尿病的最终结局。
  兼顾降血压、降体重,加强疾病综合管理
  2型糖尿病是一种生活方式疾病,大多数患者除了高血糖之外,还合并有高血压、高血脂和肥胖。这些合并症使患者的心血管风险大大升高。因此,对于糖尿病的治疗不能仅仅局限于降血糖,而应该加强对疾病的综合管理。
  除了安全有效降糖和保护B细胞之外,诺和力还可兼顾降血压和降体重,其作用强度取决于患者的基线血压和基线体重,血压和体重越高,下降的幅度相应较大,血压和体重正常时则不会进一步下降。
  因此,综合来看,诺和力的好处要比我们目前任何一个单药都全面得多、好多得,确实值得广大糖尿病患者期待。
其他文献
生活实例  有一个年轻女性来心理咨询。她说一见到男性就会感到痛苦,因为会有性幻想。明知道不应该,但却克制不住自己。18岁时,她结交了一个男朋友,于是懵懵懂懂的感情生活开始了。但是,不到半年时间,两人就分手了。这次失败的感情经历对她是一个很大的打击。从那以后,她就时常想到性,无论是看电视的时候,还是见到同学的时候,只要看见男性,就会有性幻想。她痛恨自己,认为不该有这样的想法,但又控制不住自己。开始的
保险故事  王先生40多岁,看上去很健康,但他却是个不折不扣的慢性病患者,患有高血压、高血脂、脂肪肝。王先生听人说只要买了住院险,住院费用都可以赔付,比其他险种赔偿条件宽松。王先生想买一份住院险,万一以后住院,可减少损失。  1 慢性病患者投保住院险时,保险公司通常会有三种处理:①责任免除。如果患有单一局部器官慢性病,如慢性乙肝、轻度脂肪肝、慢性鼻炎、慢性胃炎、前列腺增生、胆结石、肾结石、痛风等,
帕金森病(俗称“抖抖病”),是一种常见于中老年人的中枢神经系统疾病。目前,中国有200万帕金森病患者,占全球帕金森病患者总人数的一半,知识分子的发病率高于普通人,并且近年来患病人数仍在不断上升,甚至有年轻化的趋势。帕金森病患者常伴有明显体重下降、食欲不振、便秘、咀嚼和吞咽困难等一系列与营养相关的症状,而且食物中的一些营养素也会影响治疗帕金森病常用药——左旋多巴的药效,因此,帕金森病患者的饮食问题日
一、头昏、头晕、颈部疼痛并不一定是颈椎病。  目前,大众对颈椎病的认识存在很多误区。在门诊,我们时常遇到一些因头昏、头晕来就诊的病人,因查不出明确原因,部分医生统统归其颈椎病之列。其实,有头昏、头晕、颈部疼痛等症状并不一定都是颈椎病。另外,部分年轻人因长期伏案工作、姿势不正确、枕头不合适等原因造成颈部不适、疼痛,便自认为患上了颈椎病。殊不知,这其实是颈部肌肉劳损的表现。    二、有神经压迫症状才
问:女儿刚上小学六年级,个头就长到了1,65米,同学经常用异样的目光看她。女儿感到难为情。变得少言寡语。我很担心,孩子是不是患了“性早熟”?  罗飞宏:目前,我国诊断孩子性早熟的标准是女孩8岁前、男孩9岁前开始青春发育。一般从青春发育开始到成熟经历2~4年,小学六年级约11岁左右,因此你女儿算不上严格意义上的性早熟,只能说发育偏早了一点。单纯的发育时间提前一些,在生理上不会有明显危害,如果你女儿没
病人到医院看病,无论看门诊还是住院,总要在各种各样的检查和化验上花掉不少钱,有时甚至会超过药费,这在当下已是司空见惯的事了。  检验的目的是为了查清病情、明确诊断。随着医学的进步,医生除了用听诊器、血压计和体温计这三件“老法宝”外,还能依靠各种尖端仪器与化验来帮助诊断。以门诊为例,即使是最普通的感冒,通常需要查个血常规,有时还需要加拍胸片。稍微复杂些的疾病,需要检验的项目就更多,血常规、尿常规、肝
中暑,顾名思义,是指夏天感受暑邪而突然发病的一种病证,始则头昏、头痛、倦怠、汗少继则高热,烦躁、嗜睡、神昏。甚至出现抽搐,四肢逆冷等危象。出现中暑或有中暑先兆时,除应迅速将病人转移至阴凉通风处,用冷水毛巾敷额降温,或适量补充水分以外,还可根据暑症的不同表现,对症选服祛暑化湿的中成药。    生活实例    老张刚退休,闲着没事,即使外面骄阳似火,也挡不住他出去走走。这不,在外面走了一下午,老张满头
雌激素的“烦恼”    女性之所以成为女人,其关键是具有女性激素。女性激素主要有两种,即雌激素和孕激素(黄体激素),其中雌激素是“大姐大”。女性的青春发育、第二性征的出现、怀孕与生育、美丽的体态、身体的健康都离不开雌激素。可是,雌激素的分泌在30岁后就开始下降,于是,女性的烦恼随之而来——从外表到内在逐渐出现一些衰老和亚健康症状。  近几十年来,更多的女性开始积极考虑追求自身健康、延缓衰老和提高生
我父亲患高血压多年,最近不知从哪里听说“喝水疗法”(尤其是喝醋水)可以降血压,每天都要喝掉好多瓶醋水。我上网一查发现,说“喝水疗法”能降压的文章很多,说高血压病人不能多喝水的文章也不少。多喝水对高血压患者到底是有益还是有害?  江苏省 柳爱华    “对高血压患者来说,‘喝水疗法’不能降压但有益健康,关键在于掌握分寸和喝白开水。”  喝水及喝醋降压的说法目前尚无相关的严谨研究,因而缺少科学依据,
心血管健康7个目标等  美国心脏学会最近公布了心血管健康的7个目标,打算通过这项计划将居民的心血管健康水平提高20%,同时把心血管疾病死亡率降低20%。专家指出,如果这7个目标在同一个人身上得到体现,则健康长寿的机会大大增加。另外,美国一项调查发现,39%的自认为心血管健康的人中50%以上至少存在一项威胁心血管健康的不良生活方式。因此,每个人都应该对照一下,看自己是否达到了每一个目标。    成年