卒中后排尿障碍

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神经科学是目前发展最快的学科之一,更新速度惊人,而卒中作为该领域最受人瞩目的疾病,从危险因素控制、病理生理改变、流行病学到诊治方法,再到卒中后多种并发症的治疗,都受到多学科的关注,卒中后排尿困难和储尿障碍是每位神经内、外科医生都曾经遇到过而未受到足够重视的问题,往往采用的方法套用流行语就是“简单而粗暴”的留置导尿,由此导致的不适、感染和不能脱离尿管成为医生和患者的噩梦,甚至导致更为严重的后果--上尿路损伤。卒中后神经源性膀胱的诊断依赖尿动力学检查;治疗药物方面未见更新报道,卒中这个特定条件也限制了一些药物的应用,对此泌尿外科和神经内科医生往往都未曾注意,本期做了一些探讨;在针灸和其他物理治疗方面医务工作者做出了很多尝试,部分有效;此外,还有多种手术方法由泌尿外科医生应用于疾病治疗;目前神经电刺激治疗、干细胞及组织工程等治疗方法探讨较多,可能是以后治疗的新途径。虽然Sydney Burwel说“医学知识在10年后有一半是错误的”,但是知识总是在失败中探求,如同梯子的梯阶从来不是用来搁脚的,它只是让人们的脚放上一段时间,以便让另一只脚能够再往上攀登。
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