【摘 要】
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冠状动脉旁路移植术(CABG)后静脉桥血管(SVG)病变的处理是经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的难点.治疗方案要综合考虑SVG病变和原位冠状动脉病变的特点、合并疾病和药物治疗等方面
【机 构】
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天津医科大学总医院心血管内科 300052
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冠状动脉旁路移植术(CABG)后静脉桥血管(SVG)病变的处理是经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的难点.治疗方案要综合考虑SVG病变和原位冠状动脉病变的特点、合并疾病和药物治疗等方面.要慎重选择需行手术干预的患者、手术方式、PCI的靶血管和支架类型.指南建议,CABG术后再发心血管事件,对于药物治疗无效,或有大面积心肌缺血的客观证据时,适于再次血运重建治疗.血运重建尽量首先尝试PCI.如果技术可行,应优先选择处理原位冠状动脉.与金属裸支架相比,药物洗脱支架可能有短期获益,如果没有长期抗血小板治疗的禁忌证,PCI应使用药物支架.SVG体部病变适于使用血栓保护装置来降低远端栓塞和无复流风险.
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