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目的 观察阿米替林在晚期癌症镇痛中的效果。方法 98例中重度疼痛的晚期癌症患者，在使用阿片类镇痛药中，当疼痛强度评分（NRS）〉4时联合应用阿米替林，初始剂量为12．5mg或25mg，根据疼痛情况进行剂量调整。结果 全组病例疼痛均达到完全或明显缓解，其中单用阿米替林调整获得完全缓解42例（42．86％），明显缓解34例（34．69％）；阿米替林联合阿片类药调整达到明显缓解22例（22．45％）。阿米替林个体剂量为12．5～75mg。受试者生活质量有明显改善。不良反应包括有多语、嗜睡、口干、便秘、排尿困难等