目的 分析住院的0～1岁急性肺炎儿童呼吸道病原学结果、临床特征,评价抗菌药物使用的合理性.方法 2010年12月至2012年11月我院收治34例肺炎患儿,咽拭子送北京市疾病预防控制中心进行流感病毒核酸等快速检测,痰液送院内细菌室进行细菌培养.儿童药物利用指数(children drug utilization index,cDUI)评价抗菌药物用药剂量合理性,cDUI接近1.0时用药剂量合理.药物的用药频度(defined daily dose statistic,DDDs)数值大即临床对此药选择倾向性大.结果 34例急性肺炎患儿中,病毒感染21例,细菌感染9例,混合感染4例.存在基础疾病发生细菌性肺炎(4/9)的机会高于病毒感染(5/21)(P＜0.001),有呼吸道感染患者接触史患儿病毒检出率(12/21)高于细菌检出率(4/9)(P=0.01),无交叉感染危险时,婴儿更易出现细菌感染(P=0.006).25例病毒检测阳性患儿痰培养见条件致病菌定植13例,致病菌4例.细菌感染时抗菌药物联用比例(4/9)高于混合感染(1/4)(P =0.001),各组抗菌药物使用天数差异无统计学意义(P=0.29).本研究共涉及7种抗菌药物,头孢曲松(DDDs=1813.45、总用药187 d)和头孢呋新(DDDs=1513.73、总用药162 d)用药频度、总用药天数高于其余5种抗菌药物.所有剂型抗菌药物cDUI均≤1.0,由高到低分别是:阿莫西林克拉维酸钾(cDUI=1.0)、头孢呋辛(cDUI =0.89)、头孢曲松(cDUI=0.87)、阿奇霉素口服剂和头孢吡肟(cDUI=0.80)、麦迪霉素口服剂(cDUI=0.75)、青霉素注射剂(cDUI=0.50).结论 病毒是本次婴儿急性肺炎的主要病原,病毒为细菌定植提供条件,头孢曲松的过多使用加剧条件致病菌致病风险.部分患儿抗菌药物疗程长或联合使用属于不合理用药。
0～1岁儿童急性肺炎病原学研究及用药合理性分析
【摘 要】
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目的 分析住院的0～1岁急性肺炎儿童呼吸道病原学结果、临床特征,评价抗菌药物使用的合理性.方法 2010年12月至2012年11月我院收治34例肺炎患儿,咽拭子送北京市疾病预防控制中心进行流感病毒核酸等快速检测,痰液送院内细菌室进行细菌培养.儿童药物利用指数(children drug utilization index,cDUI)评价抗菌药物用药剂量合理性,cDUI接近1.0时用药剂量合理.药物
【机 构】
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100022北京市垂杨柳医院,100022北京市垂杨柳医院,100013北京市疾病预防控制中心
【出 处】
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中国小儿急救医学
【发表日期】
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2013年20期
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