论文部分内容阅读
患者，女41岁，中学教师。1994年3月因腰痛反复发作7年，加重伴左下肢麻痛一个月、左下肢剧痛乏力，平地行走需人扶持1周入院。查体见腰椎生理前凸变小，左坐骨神经径路有压痛，左下肢直腿抬高试验30°阳性，左伸长肌肌力Ⅱ+级。CT示L4～5椎间盘突出0.4cm，椎管造影示L4～5间隙压迹明显。临床诊断：L4～5椎间盘突出症。1周后在硬膜外麻醉下行L4～5椎间盘髓核置换术，常规椎间盘扩大开窗手术入路，术中见椎间盘明显向左右突出，但纤维环未破裂。开窗取出髓核后，置入一个厚8mm的椭圆形硅胶块。查无滑出迹象，生理盐水+庆大霉素液冲洗，放置负压引流管一条，分层缝合切口。手术90min，出血约300ml，术后处理同常规。