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【摘要】全科医生的岗位培训在一些地区不断的普及，这在很大的程度上促进了全科医师自身能力的提升，也有利于基层社区中心和医疗机构的健康发展。但目前在一些地区的全科医师培训的过程中还存在着不少的问题。本文主要结合自身的工作实践，分析研究了全科医师岗位培训的新理念和新模式，以期可以更好的促进全科医师工作能力的提升，改善全科医师的岗位培训模式，更好的为患者服务。
【关键词】全科医师；培训管理；管理模式
伴随着我国以医疗事业的不断向前发展，全科医师岗位的培训在一些地区不断发展。开展全科医师的培训对于促进医疗事业的发展有着十分重要的积极作用，对提升全科医生的服务能力和服务质量有着很好的促进作用，但目前在一些地区全科医师的培训还存在着不少的问题，如重视对于知识的讲授，而忽略了学员自身的想法和感受等，培训中学员的动手能力和实践能力提升不足等。本文主要结合自身的工作实践，就全科医师岗位的培训管理工作进行了分析探讨，提出了相应的改进思路，以期可以为全科医师的岗位的培训提供可供借鉴的思路。
1在对全科医师的培训中首先是要做好通识培训
老师在开展全科医师的培训过程中不仅仅是要突出课程的难点和重点内容，同时还要有针对性就在医师实践中经常会遇到的问题通过案例进行系统的阐述和分析。这样才能够对实践有更好的指导意义，提升全科医师自身的动手能力和工作能力。
如在教学过程中，一些学员会反映参加培训使得自己学到了很多新的工作理念。有学员就提出：以病人为中心的临床策略要求全科医师进入病人的世界，以病人的眼光去对待疾患，并且要以病人的利益为目的处理健康问题。但是要是想在工作中真正的落实到这一点就会比较难。主要是一些病人不愿意将自身的患病情况详细的告知医生，医生也就不能够全面的了解患者的病史。另一方面，现在医疗资源都比较紧张，全科医生每天要面对大量的就诊病人，真正能够有时间倾听病人心声的时间少之又少。这些都需要在培训的过程中进行探讨和分享，将学员在实践中比较好的做法共享给其他学员，同时也可以和学员之间进行交流探讨，寻找最优的解决方案。
对于全科医生来讲，观念的转变并不是一朝一夕就能够完成的。在当前情况之下，为了适应社区卫生服务的向前发展，对于全科医师的培训要从两个方面着手进行，首先就是要注重基础知识培训，做好通识培训，让全科医师能够通过培训学习到一些知识，这是做好其他培训工作的基础。其次，就是要开展贴近临床实践的应用培训，这是提升全科医师自身服务能力的关键步骤，是体现培训效果最为重要的要素之一。
2开展贴近临床实践的应用培训是提升全科医师服务能力的关键
在开展培训的过程中，老师不仅仅要对学员做好通识知识的培训，同时也要注重贴近临床实践的应用知识培训。
很多学员在参加培训的过程中都会反映难以将培训所学的知识应用到自身的日常工作之中。比如很多社区的全科医师虽然按照上级规定给居民建立了相应的健康档案，但是在对患者进行诊治的过程中，这些档案却不能够完全的发挥价值。很多档案甚至成了“死档”。导致这种状况的原因一方面是建档的质量不高，很多健康档案仅仅是患者的姓名、性别等基本信息，缺失了实际应用价值。另外是很多医师在对患者进行诊治的过程中往往会觉得翻看档案比较麻烦。这些问题的存在说明不管是哪种形式的培训，都要面对从理论到实际的转变。理论到实际的转变需要老师的教学的不断努力，同时也需要学员转变自身的学习态度。一些学员经常会感觉“一听就明白，一做就不会”。这些和学员自身所存在的对理论学习不敢兴趣，急于操作有很大的关系。
开展贴近临床实践的应用培训，就是说在教学的过程中老师要将全新的医学理念真正的转变为学员的医疗行为。这“以应用为本”的教学研究是提升全科医生培训质量最为重要有效的方法，能够促进全科医师个人能力的有效提升。
3促使全科医师能够形成一种研究状态之下的工作方式
在培训的过程中，我们经常思考什么类型的培训对于医师自身的提高最为有利。大部分学员都认为要结合自身的工作经历，通过使用医院现有的一些资源，借助比较专业的力量和其他学员一起进行讨论和诊断。而不仅仅单纯的听老师进行理论课程的讲解。
根据有些学员的反映，他们去家访经常会吃闭门羹，不是所有的老百姓都对医生持有欢迎的态度。另外虽然全科医生对患者进行开药的过程中理论上是想给患者选择经济药物，但是目前基层医院和社区中心仍旧是以药养医，这些都是在培训的过程中进行研究和思考解决的问题。
全科医师除了要参加必要的日常医疗活动和培训之外，还要努力提升自身的研究意识。培养自己理论学习和开展实践反思的习惯，使得自身的能够在不断的研究中成长。全科医师的研究应当是要立足于全科医学的研究，是全科医师通过自身的实践活动所进行的研究。这种研究往往是通过一个实际的事例所展开的，以探究解决问题的策略和方法进行的交流活动。
4对全科医师的培训应该倡导参与式的培训
对于全科医师的培训主要是老师进行讲课，学生听课，这种方式有一定的效果，但是学员在整个过程中是处于一种被动的状态，这种教学的模式往往是学员听的很认真，学生做的时候什么都不会。长久以往，学员很难通过培训养成良好的反思习惯，创造性思维也会逐步的退化，一旦在应用所学知识进行工作的时候发生一些变化，就很难顺利的解决问题。
在对全科医师进行培训的时候应当注重参与式培训，特别要注重老师和学生之间所开展的对话和交流，注重开展课堂的讨论，比如老师就可以开展“如何进行家访”的讨论，让大家一起来研究分析进行家庭回访的技巧和策略。另外还可以让学员进行角色的扮演，一些学员扮演患者，一些学员扮演医生对对患者开展诊治，然后其他学员和老师观察诊治的过程是否进行了询问和是否把握住了病人的心理特征等。通过扮演和模拟情景让学员了解到全科医生改善医患关系的重要性。医师在对患者进行诊治的过程中，一定要和患者之间做好头痛，掌握与患者进行谈话的策略和技巧，注意在谈话中聆听患者的诉求，这是因为医生在讲述自身病痛的过程实际上也是释放压力的一个重要过程。在开展工作中，医生除了要具备一定的耐心之外，还要注意虚心和脚心，和患者做知心朋友，这样才可以建立起良好的医患关系。通过上述的讨论和总结，老师和学员都可以成为课堂真正的参与者，整个课堂也就变成一个良好的交流平台，在不断的交流中寻找出问题解决的真正方案。学员也不会将自己看做是完全被动的受训者，而是更加积极主动的参与课堂教学。在对全科医师开展培训的过程中，讨论与交流是促进全科医疗医生能力提升最为有效的方法。
5小結
全科医学教育对于学员来讲首先是观念上的改变和冲击，进行全科医学的培训，学员就必须要考虑自身观念的提升。如果自身的观念无法得到改变，那么及时在是学习到了一定的理论指导，也很难在工作中真正的服务患者，替患者分忧。在工作中要想把全科医学的理念转变为学员的医疗行为，需要学员在实践中不断的探索和实践，对自身日常的医疗行为进行必要的反思和研究，对自己的知识进行重组，才能够更好的适应新的医疗模式。
参考文献
[1]王静，朱惠.嘉兴市开展全科医学岗位培训存在的问题与启示[J].中国全科医学，2004（10）.
[2]郑学展，陈莉莉.福建省全科医师岗位培训现状调查分析[J].中华全科医师杂志，2004（03）.
[3]郭树榜，刘丽清.菏泽市全科医师岗位培训效果分析[J].中国初级卫生保健，2010（10）.
[4]何坪，李曼霞，张朝鸿，王志虹，罗森林.重庆市实施新颁全科医师岗位培训大纲的效果与思考[J].中国全科医学，2010（13）.
[5]肖传实.山西省社区医师对全科医师岗位培训的需求[J].中国全科医学，2010（01）.
[6]杨玉涛，白同禹，张建民.建立全科医师岗位培训制度的研究[J].中国全科医学，2001（11）.
[7]何小青，区燕红.中山市全科医师岗位培训初探[J].卫生职业教育，2002（12）.
[8]景汇泉，李君，孟群.全科医师岗位培训教学方法的现状分析和思考[J].中国全科医学，2010（10）.
【关键词】全科医师；培训管理；管理模式
伴随着我国以医疗事业的不断向前发展，全科医师岗位的培训在一些地区不断发展。开展全科医师的培训对于促进医疗事业的发展有着十分重要的积极作用，对提升全科医生的服务能力和服务质量有着很好的促进作用，但目前在一些地区全科医师的培训还存在着不少的问题，如重视对于知识的讲授，而忽略了学员自身的想法和感受等，培训中学员的动手能力和实践能力提升不足等。本文主要结合自身的工作实践，就全科医师岗位的培训管理工作进行了分析探讨，提出了相应的改进思路，以期可以为全科医师的岗位的培训提供可供借鉴的思路。
1在对全科医师的培训中首先是要做好通识培训
老师在开展全科医师的培训过程中不仅仅是要突出课程的难点和重点内容，同时还要有针对性就在医师实践中经常会遇到的问题通过案例进行系统的阐述和分析。这样才能够对实践有更好的指导意义，提升全科医师自身的动手能力和工作能力。
如在教学过程中，一些学员会反映参加培训使得自己学到了很多新的工作理念。有学员就提出：以病人为中心的临床策略要求全科医师进入病人的世界，以病人的眼光去对待疾患，并且要以病人的利益为目的处理健康问题。但是要是想在工作中真正的落实到这一点就会比较难。主要是一些病人不愿意将自身的患病情况详细的告知医生，医生也就不能够全面的了解患者的病史。另一方面，现在医疗资源都比较紧张，全科医生每天要面对大量的就诊病人，真正能够有时间倾听病人心声的时间少之又少。这些都需要在培训的过程中进行探讨和分享，将学员在实践中比较好的做法共享给其他学员，同时也可以和学员之间进行交流探讨，寻找最优的解决方案。
对于全科医生来讲，观念的转变并不是一朝一夕就能够完成的。在当前情况之下，为了适应社区卫生服务的向前发展，对于全科医师的培训要从两个方面着手进行，首先就是要注重基础知识培训，做好通识培训，让全科医师能够通过培训学习到一些知识，这是做好其他培训工作的基础。其次，就是要开展贴近临床实践的应用培训，这是提升全科医师自身服务能力的关键步骤，是体现培训效果最为重要的要素之一。
2开展贴近临床实践的应用培训是提升全科医师服务能力的关键
在开展培训的过程中，老师不仅仅要对学员做好通识知识的培训，同时也要注重贴近临床实践的应用知识培训。
很多学员在参加培训的过程中都会反映难以将培训所学的知识应用到自身的日常工作之中。比如很多社区的全科医师虽然按照上级规定给居民建立了相应的健康档案，但是在对患者进行诊治的过程中，这些档案却不能够完全的发挥价值。很多档案甚至成了“死档”。导致这种状况的原因一方面是建档的质量不高，很多健康档案仅仅是患者的姓名、性别等基本信息，缺失了实际应用价值。另外是很多医师在对患者进行诊治的过程中往往会觉得翻看档案比较麻烦。这些问题的存在说明不管是哪种形式的培训，都要面对从理论到实际的转变。理论到实际的转变需要老师的教学的不断努力，同时也需要学员转变自身的学习态度。一些学员经常会感觉“一听就明白，一做就不会”。这些和学员自身所存在的对理论学习不敢兴趣，急于操作有很大的关系。
开展贴近临床实践的应用培训，就是说在教学的过程中老师要将全新的医学理念真正的转变为学员的医疗行为。这“以应用为本”的教学研究是提升全科医生培训质量最为重要有效的方法，能够促进全科医师个人能力的有效提升。
3促使全科医师能够形成一种研究状态之下的工作方式
在培训的过程中，我们经常思考什么类型的培训对于医师自身的提高最为有利。大部分学员都认为要结合自身的工作经历，通过使用医院现有的一些资源，借助比较专业的力量和其他学员一起进行讨论和诊断。而不仅仅单纯的听老师进行理论课程的讲解。
根据有些学员的反映，他们去家访经常会吃闭门羹，不是所有的老百姓都对医生持有欢迎的态度。另外虽然全科医生对患者进行开药的过程中理论上是想给患者选择经济药物，但是目前基层医院和社区中心仍旧是以药养医，这些都是在培训的过程中进行研究和思考解决的问题。
全科医师除了要参加必要的日常医疗活动和培训之外，还要努力提升自身的研究意识。培养自己理论学习和开展实践反思的习惯，使得自身的能够在不断的研究中成长。全科医师的研究应当是要立足于全科医学的研究，是全科医师通过自身的实践活动所进行的研究。这种研究往往是通过一个实际的事例所展开的，以探究解决问题的策略和方法进行的交流活动。
4对全科医师的培训应该倡导参与式的培训
对于全科医师的培训主要是老师进行讲课，学生听课，这种方式有一定的效果，但是学员在整个过程中是处于一种被动的状态，这种教学的模式往往是学员听的很认真，学生做的时候什么都不会。长久以往，学员很难通过培训养成良好的反思习惯，创造性思维也会逐步的退化，一旦在应用所学知识进行工作的时候发生一些变化，就很难顺利的解决问题。
在对全科医师进行培训的时候应当注重参与式培训，特别要注重老师和学生之间所开展的对话和交流，注重开展课堂的讨论，比如老师就可以开展“如何进行家访”的讨论，让大家一起来研究分析进行家庭回访的技巧和策略。另外还可以让学员进行角色的扮演，一些学员扮演患者，一些学员扮演医生对对患者开展诊治，然后其他学员和老师观察诊治的过程是否进行了询问和是否把握住了病人的心理特征等。通过扮演和模拟情景让学员了解到全科医生改善医患关系的重要性。医师在对患者进行诊治的过程中，一定要和患者之间做好头痛，掌握与患者进行谈话的策略和技巧，注意在谈话中聆听患者的诉求，这是因为医生在讲述自身病痛的过程实际上也是释放压力的一个重要过程。在开展工作中，医生除了要具备一定的耐心之外，还要注意虚心和脚心，和患者做知心朋友，这样才可以建立起良好的医患关系。通过上述的讨论和总结，老师和学员都可以成为课堂真正的参与者，整个课堂也就变成一个良好的交流平台，在不断的交流中寻找出问题解决的真正方案。学员也不会将自己看做是完全被动的受训者，而是更加积极主动的参与课堂教学。在对全科医师开展培训的过程中，讨论与交流是促进全科医疗医生能力提升最为有效的方法。
5小結
全科医学教育对于学员来讲首先是观念上的改变和冲击，进行全科医学的培训，学员就必须要考虑自身观念的提升。如果自身的观念无法得到改变，那么及时在是学习到了一定的理论指导，也很难在工作中真正的服务患者，替患者分忧。在工作中要想把全科医学的理念转变为学员的医疗行为，需要学员在实践中不断的探索和实践，对自身日常的医疗行为进行必要的反思和研究，对自己的知识进行重组，才能够更好的适应新的医疗模式。
参考文献
[1]王静，朱惠.嘉兴市开展全科医学岗位培训存在的问题与启示[J].中国全科医学，2004（10）.
[2]郑学展，陈莉莉.福建省全科医师岗位培训现状调查分析[J].中华全科医师杂志，2004（03）.
[3]郭树榜，刘丽清.菏泽市全科医师岗位培训效果分析[J].中国初级卫生保健，2010（10）.
[4]何坪，李曼霞，张朝鸿，王志虹，罗森林.重庆市实施新颁全科医师岗位培训大纲的效果与思考[J].中国全科医学，2010（13）.
[5]肖传实.山西省社区医师对全科医师岗位培训的需求[J].中国全科医学，2010（01）.
[6]杨玉涛，白同禹，张建民.建立全科医师岗位培训制度的研究[J].中国全科医学，2001（11）.
[7]何小青，区燕红.中山市全科医师岗位培训初探[J].卫生职业教育，2002（12）.
[8]景汇泉，李君，孟群.全科医师岗位培训教学方法的现状分析和思考[J].中国全科医学，2010（10）.