论文部分内容阅读
目的 分析对比Bryan人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术（anterior ceryical discectomy and fusion,ACDF）治疗颈椎病的中期疗效.方法 2003年11月至2004年2月,16例患者行Bryan人工颈椎间盘置换术（A组）,35例患者行ACDF（B组）,于术前、出院前、术后6周、3、6、12、24个月及随后每半年一次随访,通过日本矫形外科协会（JOA）评分、简明健康状况调查表（SF-36评分）、颈椎残障功能指数（neck disability index,NDI）评定治疗效果.同期摄X线片,检测病变节段的稳定性和活动度.结果 两组患者术中、术后均无严重并发症发生.所有患者均获得6年以上随访,平均73.5个月.A组术后无假体移位、脱落等并发症发生,1例发生自发融合;置换节段活动度与置换前活动度的差异无统计学意义（P＞0.05）.B组术后6个月X线片示植骨全部达骨性融合.两组患者术后随访时临床症状均明显缓解,疗效满意.两组患者的JOA评分及SF-36评分、NDI,术后随访时均较术前有明显提高（P＜0.05）.B组活动度较术前明显减小（P＜0.01）,而A组手术前后差异无统计学意义（P＞0.05）;两组术后活动度差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 Bryan人工颈椎间盘置换术疗效良好,同时还可保留颈椎病变节段活动度,减少轴性症状,为颈椎病治疗提供一种新的方法。