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目的
回顾性分析和比较微创经椎间孔腰椎间融合术（MIS-TLIF）和开放经椎间孔腰椎间融合术（OTLIF）治疗腰椎滑脱症的临床结果。
方法自2006年6月至2010年5月，371例Ⅰ°或Ⅱ°腰椎滑脱症患者接受TLIF和腰椎弓根螺钉固定治疗并获得随访，男性134例，女性237例；年龄37～85岁，平均50.4岁。采用可扩张通道下单节段TLIF和经皮椎弓根螺钉内固定治疗患者172例（MIS-TLIF组），传统开放TLIF和椎弓根螺钉内固定方法治疗患者199例（OTLIF组）。分析两组手术时间、术中术后出血、放射线暴露时间和并发症等方面的差异。采用视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分评估临床结果，行腰椎动力位X线片和薄层CT扫描重建检查评价椎间融合情况。
结果371例患者均获得随访，随访时间12～58个月，平均32.7个月。术前两组性别、年龄、滑脱类型和融合节段差异无统计学意义。术中出血MIS-TLIF组平均为（310±75）ml，OTLIF组（623±156）ml，MIS-TLIF组显著优于OTLIF组（t=2.836，P<0.01）。术后出血MIS-TLIF组平均为（38±13）ml，OTLIF组（184±72）ml，MIS-TLIF组显著优于OTLIF组（t=3.274，P<0.01）。与OTLIF组放射暴露时间（20±10）s比较，MIS-TLIF组放射暴露时间（51±19）s更长（t=2.738，P<0.01）。两组在手术时间、腰痛VAS评分、ODI评分和并发症发生方面差异均无统计学意义。
结论针对Ⅱ°以下腰椎滑脱症，MIS-TLIF安全有效，相对而言，与开放固定比较具有出血少及组织损伤轻优点。