【摘 要】
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目的研究国产血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物穗悦对2型糖尿病合并高血压患者的治疗效果。方法选取符合WHO的1999年2型糖尿病诊断标准,尿常规蛋白阴性的患者166例,年龄35~
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目的研究国产血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物穗悦对2型糖尿病合并高血压患者的治疗效果。方法选取符合WHO的1999年2型糖尿病诊断标准,尿常规蛋白阴性的患者166例,年龄35~70岁,男90例,女76例,其中合并高血压者137例,按是否使用穗悦治疗分为穗悦组与非穗悦组,血压正常者29例,为对照组。所有患者每月测定血压,测定基线及治疗1年、2年时肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白、8 h尿蛋白排泄率(UAER)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果 (1)基线时穗悦组与非穗悦组及对照组比较,年龄、糖尿病病程、体质指数、肝肾功能、血糖、8 h UAER无显著差异(P>0.05)。(2)基线时穗悦组高血压病程较长,收缩压及舒张压较非穗悦组显著增高(P<0.05);治疗1年及2年时,穗悦组收缩压与舒张压较治疗前均有显著下降(P<0.05),收缩压仍稍高于非穗悦组与对照组,舒张压与非穗悦组及对照组无显著差异(P>0.05);非穗悦组仅2年时舒张压有显著下降(P<0.05)。(3)基线时颈动脉IMT在穗悦组与非穗悦组间无明显差异,较对照组稍增厚;治疗1年及2年时,穗悦组与非穗悦组比较颈动脉IMT无显著差异(P>0.05),较对照组仍稍增厚(P<0.05)。(4)基线时8 h UAER穗悦组与非穗悦组比较,穗悦组与对照组比较均无显著差异(P>0.05);治疗2年时穗悦组8 h UAER有显著下降(P<0.05)。结论穗悦在2型糖尿病合并高血压,尿常规蛋白阴性的患者中,能有效降低血压,尤其是舒张压,减少尿微量白蛋白排泄率,可能对动脉硬化有一定保护作用。
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