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目的
分别对以术后30 d死亡和术后90 d死亡计算的食管癌手术病死率在食管外科的临床意义进行评估。
方法以2000—2012年由北京大学肿瘤医院胸外一科单一手术组完成的954例食管癌手术患者作为研究对象。由食管癌前瞻性数据库中提取术后30 d死亡和术后30~90 d死亡的病例，分别以术后30 d死亡和术后90 d死亡计算病死率，并分析死亡原因。
结果术后30 d死亡11例，30 d病死率为1.1%(11/954)；术后30~90 d死亡9例，术后90 d共死亡20例，90 d病死率为2.1% (20/954)。术后30 d死亡原因包括：吻合口瘘导致呼吸衰竭死亡者3例，吻合口瘘放置支架后出血死亡者1例，术前呼吸道合并症加重导致呼吸衰竭死亡者3例，术前心血管合并症加重导致心脏意外死亡者2例，败血症死亡者1例，术后早期化疗毒性致多脏器衰竭死亡者1例。术后30~90 d死亡原因包括：吻合口瘘导致呼吸衰竭死亡者1例，术前心血管合并症加重导致心脏意外死亡者1例，术前肝硬化加重导致肝功能衰竭死亡者1例，术后肾功能衰竭死亡者1例，脑血管意外死亡者1例，肿瘤进展死亡者1例，术后早期化疗毒性致多脏器衰竭死亡者1例；另有2例死因不详。
结论以术后30 d死亡计算的食管癌手术病死率低估了食管癌手术的风险。