论文部分内容阅读
目的
探讨中国患者与加拿大患者在相似的胃食管反流情况下行食管切除胃食管吻合术后残余食管黏膜损伤的差异。
方法前瞻性纳入2010年9月至2013年10月分别于加拿大蒙特利尔大学医学中心及四川大学华西医院行食管切除胃代食管术后的加拿大高加索人群及中国汉族人群，并按照完全相同的手术方式进行1:1配对研究。比较两组患者术后反流情况，评估两组内镜下食管黏膜损伤程度(MUSE分级标准)，并进行病理检测及食管上皮细胞增生指数检测。
结果共纳入食管切除术后的加拿大及中国患者各18例，术后随访时间为45(28~67)月。两组患者术后明显反流症状出现率及评分、反流性食管炎的发生率以及内镜下所见的黏膜糜烂、溃疡及狭窄的发生率间比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。而加拿大患者黏膜化生发生率[44.4%(8/18)比11.1% (2/18)，P=0.026]，MUSE食管黏膜损伤评分[1.5(1.0~2.0)比1.0(0~2.0)，P＝0.042]及食管上皮细胞增生指数[0.40 (0.30~0.45)比0.35 (0.30~0.50)，P＝0.038]均明显高于中国患者。
结论在相似的胃食管反流情况下，加拿大患者的食管黏膜对胃食管反流的不良刺激较中国患者更为敏感，食管黏膜损伤更为严重。