低温等离子消融技术治疗过敏性鼻炎的护理要点

• 作 者: 张莉
• 出 处: 医食参考
• 发表日期: 2013年11期

　　摘要：目的： 探讨低温等离子消融技术治疗过敏性鼻炎的护理要点。方法： 将我院收治的160例过敏性鼻炎患者随机分为两组，每组80例，其中观察组采取低温等离子消融术治疗，并采取围手术期综合护理，对照组采取常规药物治疗，比较两组患者的临床疗效。结果：治疗后观察组总有效率为96.25%，对照组为82.50%，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）；治疗后2个月观察组复发率为8.75%，对照组为20.00%，观察组明显低于对照组，两组比较差异显著（0.01　　关键词：低温等离子消融， 过敏性鼻炎， 护理要点
　　中图分类号：R781.6+7 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）11-077-02
　　过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是指易感人群接触致敏原后鼻黏膜出现的变态反应性炎症，临床主要表现为鼻痒、阵发性喷嚏、流涕、鼻塞等，有季节性与常年性之分。过敏性鼻炎可发生于任何年龄段，但多见于20岁之前，发病率为10%～40%。本病由于病程长、迁延难愈，严重影响到患者的生活质量，目前对其治疗常用的方法为脱敏性药物治疗，不过治标不治本，而传统的手术、激光、微波等治疗又会破坏鼻黏膜的生理结构。低温等离子消融术为一种新的软组织微创技术，可减少鼻黏膜过敏反应，抑制腺体分泌[1-2]。本研究采取低温等离子消融术治疗过敏性鼻炎，并结合围手术期综合护理，疗效显著，现分析报告如下。
　　1.资料与方法
　　1.1 一般资料
　　将2011年3月～2013年6月来我院就诊的160例过敏性鼻炎患者随机分为两组，每组80例。所有患者均符合WHO制定的过敏性鼻炎诊断标准。观察组男48例，女32例，年龄14～67岁，平均年龄（38.5±6.6）岁，病程2～18年，平均（5.56±0.12）年，其中季节性鼻炎32例，常年性鼻炎34例，间歇性鼻炎14例；对照组男46例，女34例，年龄15～66岁，平均年龄（36.7±7.3）岁，病程2～17年，平均（5.21±0.15）年，其中季节性鼻炎35例，常年性鼻炎32例，间歇性鼻炎13例。排除鼻腔鼻窦占位性病变、鼻中隔偏曲、腺样体肥大等。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
　　1.2 方法
　　对照组采取常规药物治疗，应用盐酸西替利嗪片，5mg/次，2次/d。对急性期或症状严重者使用盐酸萘甲唑林滴鼻液，同时应用减充血剂。
　　观察组采取低温等离子消融术治疗，患者取坐位，应用1%丁卡因表面麻醉与1%利多卡因双侧下鼻甲黏膜下浸润麻醉。手术在内镜下进行，将主机能量设定为4级，选择在下鼻甲前端游离缘及与侧鼻丘处打孔，选择下鼻甲下缘前、中、后三处入路，每处打孔1～2个，凝固筛前神经鼻腔外侧支，术中若有出血，采取凝血档止血，术后无需填塞鼻腔。术后口服抗生素3d，应用鼻腔滴用减充血剂1w。同时采取围手术期综合护理干预措施。
　　1.3 观察指标
　　显效：阵发性喷嚏、流涕、鼻塞、鼻黏膜肿胀、哮喘等临床症状及体征基本消失，无急性症状；有效：临床症状及体征明显改善，急性症状的发作频率明显降低；无效：临床症状及体征无明显改善或加重，急性症状发作频率仍然较高；复发：治疗结束后2个月内再次出现急性症状。
　　1.4 统计分析
　　应用统计学软件Spss13.0处理数据，计数资料采用x2检验，计量资料采取t检验，显著性水平σ=0.05。
　　2.结果
　　观察组总有效率为96.25%，对照组为82.50%，观察组明显高于对照组，两组比较差异显著（P<0.01）；治疗后2个月观察组复发率为8.75%，对照组为20.00%，观察组明显低于对照组，两组比较差异显著（0.01