【摘 要】
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为探讨氟比洛芬酯静脉注射对大肠癌患者术后血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)的影响,将120例ASAⅠ～Ⅱ级拟行直肠癌根治术的患者随机分为3组,氟比洛芬酯组(F组)、吗啡组(M组
【机 构】
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大连大学附属新华医院麻醉科 辽宁大连116021
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为探讨氟比洛芬酯静脉注射对大肠癌患者术后血清白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)的影响,将120例ASAⅠ～Ⅱ级拟行直肠癌根治术的患者随机分为3组,氟比洛芬酯组(F组)、吗啡组(M组)和曲马多组(T组)各40例.3组均以咪达唑仑0.06mg/kg、芬太尼5μg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、罗库溴铵1.5mg/kg麻醉诱导后行气管插管,以七氟烷吸入维持麻醉深度(MAC值2.1左右),术中间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵维持肌松.于麻醉诱导前10min M组静脉注射吗啡0.1mg/kg,T组静脉注射曲马多1.5mg/kg,F组静脉注射氟比洛芬酯1.5mg/kg.3组分别于术前(T0)、手术结束后3h(T1)、术后1d(T2)和术后3d(T3)取外周静脉血以酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中IL-2、IL-6的浓度.记录患者术后不良反应,包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒等.结果显示,M组IL-2水平在术后3h开始下降(P＜0.05),术后1d时下降到更低的水平(P＜0.01),术后3d时略有回升,但仍然低于麻醉前的水平(P＜0.05);T组IL-2水平在术后3h与麻醉前比较无差异,术后1d后逐渐升高(P＜0.05),在术后3d恢复到术前水平(P＞0.05);F组IL-2水平术后3h明显升高,持续至术后1d,与麻醉前比较差异有显著性(P＜0.01),术后3d后略有下降,但仍高于术前水平(P＜0.05).3组IL-6血清浓度术后3h全部升高,术后1d达顶峰.T组与F组术后1d血清IL-6浓度与M组相比有统计学差异(P＜0.05),而F组升高的幅度较T组小(P＜0.01).术后3d F组与M组血清IL-6浓度相比,仍有显著性差异(P＜0.05).M组不良反应的发生率显著高于其他两组(P＜0.05).F组恶心、呕吐的发生率与M组相比有显著性差异(P＜0.05).结果表明,与吗啡和曲马多相比,氟比洛芬酯可更好地促进IL-2的分泌,抑制IL-6的升高,且术后不良反应发生率更低,围手术期镇痛更为安全有效.
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