【摘 要】
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目的 评价中药复方与西药止痛药比较治疗癌性疼痛的疗效和安全性.方法 按Cochrane系统评价方法,计算机检索CBM(1990～2008)、CNKI(1990～2008)、VIP(1990～2008)、Cochrane Library
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目的 评价中药复方与西药止痛药比较治疗癌性疼痛的疗效和安全性.方法 按Cochrane系统评价方法,计算机检索CBM(1990～2008)、CNKI(1990～2008)、VIP(1990～2008)、Cochrane Library(2008年第3期)及MEDLINE(1990～2008),并手工检索相关杂志和会议论文集,纳入有关中药复方治疗癌性疼痛的随机对照试验,评价纳入研究质量,对同质研究进行Meta分析.结果 共纳入5个随机对照试验,包括590例患者,文献质量均为C级.由于纳入研究试验组用药均不相同,不能进行合并分析,故仅进行描述性分析.结果 显示,在止痛总有效率方面,中药复方镇痛散、消癥止痛膏优于消炎痛,其差异均有统计学意义[RR=1.11,95%CI(1.00,1.24),P=-0.05;RR=1.35,95%CI(1.02,1.78),P=0.04];独一味胶囊与消炎痛比较及化坚拔毒膜、麝冰止痛膏与曲马多比较,差异无统计学意义.在止痛起效时间上,镇痛散、消癥止痛膏与消炎痛比较,麝冰止痛膏与曲马多比较,差异有统计学意义[SMD=-9.87,95%CI(-10.84,-8.89),P＜0.000 01;SMD=-8.74,95%CI(-0.164,-7.32),P＜0.000 01;SMD=-2.24,95%CI(-3.00,-1.49),P＜0.000 01];化坚拔毒膜与曲马多比较差异无统计学意义.在止痛持续缓解时间上,消癥止痛膏与消炎痛比较,差异有统计学意义[WMD=4.78,95%CI(2.99,6.57),P＜0.00001];化坚拔毒膜与曲马多比较差异无统计学意义.结论 由于研究质量差,样本量少,现有证据尚不能证实中药复方治疗癌性疼痛的有效性和安全性,需要进一步开展设计合理、方法科学的大样本、高质量随机对照试验提供证据支持.
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