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摘要：目的：就消化道重建术式对于胃癌全胃切除患者术后疗效进行对比评价。
方法：选择2008年7月-2011年7月在本院行全胃切除术的85例胃癌晚期患者，病人均采用全麻下经腹胃癌根治术，45例患者行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术者，40例患者行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术，两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
结果：与行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术相比，行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术的血红蛋白、白蛋白、总蛋白都要高的多（P<0.05），40例行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术的患者腹泻3例，上腹饱胀9例，倾倒综合征6例，反流性食管炎4例；45例行Orr式P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术的患者腹泻4例，上腹饱胀4例，倾倒综合征2例，反流性食管炎3例。
结论：对于胃癌全胃切除后消化道重建而言，行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术是较为合适的术式。
关键词：胃癌全胃切除Roux-en-Y吻合术
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0087-02
在我国，胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率占所有恶性肿瘤死亡率首位，但对早期胃癌进行胃癌根治手术，术后5年生存率达90%-95%。而中晚期胃癌的预后不良，已有远处转移的病例5年生存率为0，故采用有效的筛查方法使胃癌患者得以被早发现、早诊断、早治疗，可降低死亡率。治疗胃癌的一种较好的方法就是采用全胃切除术进行治疗。本文就胃癌全胃切除术后消化道重建术式的疗效进行对比评价。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2008年7月-2011年7月在本院行全胃切除术的85例胃癌晚期患者，其中男性45例，女性40例，平均年龄为55.68岁，年龄最大的为79岁，年龄最小的40岁，病理类型：17例患者为印戒细胞癌，20例患者为黏液腺癌，13例患者为管状腺癌，35例患者为低分化腺癌。部位：13例为残胃癌，7例为全胃癌，23例为胃体癌，42例为胃底及贲门癌。
1.2方法。病人均采用全麻下经腹胃癌根治术，45例患者行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术者，40例患者行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术，两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
3讨论
全胃切除术后消化道重建方式自1884年CONNOR完成食道十二指肠吻合以来已有70余种术式，其各有优劣，尚无公认最佳术式。消化道重建的目标是保持食物通过十二指肠，运动功能和吸收功能恢复，保持较好营养状况和生活质量，同时手术要安全、简便[1]。随着各种吻合器应用于临床，20世纪90年代后期胃肠道吻合术操作变得越来越简便，P形术成为临床较常应用的消化道重建术式。我们的观察表明，Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术和P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术比较，患者容易出现饱胀感和产生倾倒综合征，且P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术的患者营养指标好于Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术。P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术是胃癌全胃切除后消化道重建比较理想的术式。
参考文献
[1]陈铁良，丁梅，张淑芝，等.胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较[J].河北医药，2011.22：88
方法：选择2008年7月-2011年7月在本院行全胃切除术的85例胃癌晚期患者，病人均采用全麻下经腹胃癌根治术，45例患者行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术者，40例患者行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术，两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
结果：与行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术相比，行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术的血红蛋白、白蛋白、总蛋白都要高的多（P<0.05），40例行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术的患者腹泻3例，上腹饱胀9例，倾倒综合征6例，反流性食管炎4例；45例行Orr式P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术的患者腹泻4例，上腹饱胀4例，倾倒综合征2例，反流性食管炎3例。
结论：对于胃癌全胃切除后消化道重建而言，行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术是较为合适的术式。
关键词：胃癌全胃切除Roux-en-Y吻合术
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0087-02
在我国，胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率占所有恶性肿瘤死亡率首位，但对早期胃癌进行胃癌根治手术，术后5年生存率达90%-95%。而中晚期胃癌的预后不良，已有远处转移的病例5年生存率为0，故采用有效的筛查方法使胃癌患者得以被早发现、早诊断、早治疗，可降低死亡率。治疗胃癌的一种较好的方法就是采用全胃切除术进行治疗。本文就胃癌全胃切除术后消化道重建术式的疗效进行对比评价。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2008年7月-2011年7月在本院行全胃切除术的85例胃癌晚期患者，其中男性45例，女性40例，平均年龄为55.68岁，年龄最大的为79岁，年龄最小的40岁，病理类型：17例患者为印戒细胞癌，20例患者为黏液腺癌，13例患者为管状腺癌，35例患者为低分化腺癌。部位：13例为残胃癌，7例为全胃癌，23例为胃体癌，42例为胃底及贲门癌。
1.2方法。病人均采用全麻下经腹胃癌根治术，45例患者行P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术者，40例患者行Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术，两组患者性别、年龄、病程经统计学处理，差异无显著性意义（P>0.05），具有可比性。
3讨论
全胃切除术后消化道重建方式自1884年CONNOR完成食道十二指肠吻合以来已有70余种术式，其各有优劣，尚无公认最佳术式。消化道重建的目标是保持食物通过十二指肠，运动功能和吸收功能恢复，保持较好营养状况和生活质量，同时手术要安全、简便[1]。随着各种吻合器应用于临床，20世纪90年代后期胃肠道吻合术操作变得越来越简便，P形术成为临床较常应用的消化道重建术式。我们的观察表明，Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术和P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术比较，患者容易出现饱胀感和产生倾倒综合征，且P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术的患者营养指标好于Orr式Roux-en-Y空肠食管吻合术。P形空肠袢空肠食管Roux-en-Y吻合术是胃癌全胃切除后消化道重建比较理想的术式。
参考文献
[1]陈铁良，丁梅，张淑芝，等.胃癌全胃切除术后两种消化道重建术式的临床比较[J].河北医药，2011.22：88