耳鼻喉外科手术患者术后感染影响因素分析

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  摘要:目的:本文侧重对耳鼻喉外科手术患者术后感染影响因素分析。方法:本实验选取我院在2019年3月—2020年3月收治的耳鼻喉外科患者,共计140例,就140例接受耳鼻喉外科手术治疗的患者术后感染的发生率进行统计。术后感染的因素与手术时间、住院时间、年龄相关进行多因素分析,显示手术时间长、高龄以及住院时长等感染因素进行综合性的分析。P<0.05,具有可比性,确保了实验的公平性。结论:耳鼻喉外科患者的术后感染影响因素虽然较多。但手术时长,高龄以及住院时长是感染的独立危险因素。需要及时采取相应的干预措施控制,最大程度控制术后的感染发生。
  关键词:耳鼻喉外科;手术患者;影响因素
  【中图分类号】R61  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026(2021)09-155-01
  耳鼻喉外科手术虽然随着医学技术的进步、医生手术经验的增加,手术的成功率在逐渐升高,但是术后仍然存在不可避免地感染性并发症,患者的住院时间会相对延长,需要承担更大的经济负担,并且影响患者术后的恢复以及生活质量的水平,因此,在了解耳鼻喉外科手术患者感染发生的影响因素,指导临床积极地采取有效的预防措施,对减少手术感染的人数非常重要。
  1、资料与方法
  1.1一般资料
  此次手术实验选取2019年3月—2020年3月,在我院就诊并接受治疗的耳鼻喉科患者疾病患者,入选患者共140例,所有的患者都对本次的研究知情并同意分组研究。在所有的患者中,男性病人共88例,女性病人共52例,年龄30—60周岁,平均年龄为(40.2±2.8)岁,全部患者均对此次研究以及知情同意,签署知情同意书,所有耳鼻喉科患者在一般资料上无明显差异,P>0.05,具有可比性,确保了实验的公平性。
  1.2方法
  主要是采取分析方法,对患者的性别、年龄、手术时间、住院时长进行统计,对单方面的因素分析,经过采取统计学意义的指标进行具体的分析。
  1.3观察指标
  将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。
  组间差异经P值进行判定。
  2.结果
  2.1单方面的因素分析
  此次试验,纳入的140例患者,在接受耳鼻喉外科手术治疗的患者术后,出现了感染的人数较多,影响手术感染出现的因素,得出以下数据。比如年龄、手术时间、住院时间等,差异P<0.01,具有统计学意义。
  2.2多因素探索
  从下表多因素的分析可以得知,耳鼻喉外科手术患者术后出现的感染独立影响因素包含手术时长、年龄、住院时间等,P<0.05,详情见表2.
  3.讨论
  此次研究,主要是就耳鼻喉这一科室,面对导致手术的原因以及手术的发生率进行统计,通过对单双方面的因素进行综合分析,不难看出,手术时间的长短、以及住院时长等问题都会引发相应的患者术后出现一定的感染情况。
  在导致耳鼻喉患者出现相应的感染因素的过程中,患者在住院期间会因身体的疾病治疗周期,以及多次频繁地与他人接触而导致的医务人员以及探视人员,进而会导致细菌的数量不断地增加,容易诱发交叉感染。并且因广泛地运用抗生素药物,细菌的耐药性得到了显著的提升,会导致治疗的效果相应的降低,再者,術后患者如果未能及时的补充充足的营养,则会降低免疫水平,导致抵抗力下降,因而极其容易出现感染的问题。在治疗的过程中,因手术持续的时间较长,相应的麻醉所需要的时间也会延长,一般情况下,创面暴露在空气中的时间越长,则引发细菌侵袭的感染可能性越高。除此之外,手术会损伤机体的局部组织,降低患者的抵抗水平,对外来的微生物入侵缺乏有效的抵抗力,所以会容易出现感染的问题。
  并且,在年龄因素方面,年龄越大,则会引发机体的免疫力也明显下降,受到细菌侵害的可能性也会明显的得以升高,感染发生的可能性也高。再者,有相似的研究发现,抗生素的使用对于感染问题也会产生较大的影响,一般情况下,在手术前的30分钟-1.5小时内可选择抗生素预防性的应用,并且对于手术持续时间长的患者,可增加一次性抗生素。术后,若发现患者出现感染性的问题,需要对感染的具体位置进行确定,并且找到正确的感染源。
  在未确定前,如果感染具备诊断要素,就可以应用广谱抗生素进行治疗,待获取细菌培养的结果后,即可改为使用更加具有特异性的抗生素进行治疗。因此,如果持续使用抗生素,仍然无法对感染进行有效控制,此时应该考虑是否是真菌感染所致,需要进一步对真菌的培养进行适当的处理。
  综上而言,手术时长、高龄、住院时间等因素,都是耳鼻喉外科手术患者出现感染的影响因素,临床上需要从以上几大方面进行预防以及控制,最大程度地减少术后感染。
  参考文献:
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