【摘 要】
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目的探讨在常规抗结核治疗基础上,采用胸腺五肽联合莫西沙星治疗复治菌阳肺结核对血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素γ(INFγ)、转化生长因子β(TGFβ)]和T淋巴细胞亚
【机 构】
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大竹县疾病预防控制中心综合门诊部; 达州市中心医院呼吸内科;
【基金项目】
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四川省卫生厅科研基金项目(130083)
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目的探讨在常规抗结核治疗基础上,采用胸腺五肽联合莫西沙星治疗复治菌阳肺结核对血清炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、干扰素γ(INFγ)、转化生长因子β(TGFβ)]和T淋巴细胞亚群水平变化及预后的影响。方法选取2013年10月至2016年1月由大竹县疾病预防控制中心转诊达州市中心医院72例复治菌阳肺结核患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,各36例。强化期常规抗结核治疗(HRZE方案)基础上,对照组仅加用莫西沙星,研究组加用莫西沙星+胸腺五肽治疗,两组均持续治疗2个月。强化期疗程结束后对比两组临床疗效、不良反应发生率、入院时及疗程结束后血清炎性因子(IL-6、INFγ、TGFβ)水平及T淋巴细胞亚群指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平变化情况。强化期后两组给予巩固期HRE方案持续治疗6个月。1年后随访,对比疾病复发率。结果强化期2个月结束后比较,研究组总有效率(86.11%)明显高于对照组(58.33%,P<0.01);两组血清炎性因子水平较治疗前改善,且研究组血清IL-6、INFγ水平低于对照组,血清TGFβ水平高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);两组T淋巴细胞亚群指标较治疗前均有不同程度改善,且研究组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组,CD8+低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01)。研究组不良反应总发生率(16.67%)与对照组(13.90%)比较差异无统计学意义(P>0.05);1年后随访,研究组结核复发率(5.56%)明显低于对照组(36.11%,P<0.01)。结论在常规抗结核治疗基础上,联合采用胸腺五肽及莫西沙星治疗复治菌阳肺结核效果显著,可有效改善患者血清IL-6及INFγ、TGFβ水平,提高机体免疫功能,降低疾病复发率,改善预后。
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