上尿路结石化学成分分析及意义

• 作 者: 张鹤 姜宁 王国增 章璟
• 机 构: 宁夏医科大学,上海浦东新区公利医院
• 出 处: 山东医药
• 发表日期: 2011年22期
• 关键词: 尿路结石 红外光谱分析 草酸钙 磷酸钙 尿酸

目的分析上尿路结石核心、中层、外周样本的化学成分,并探讨其意义。方法取35枚直径>0.8 cm的尿路结石,分别取其核心、中层、外周样本,采用傅立叶变换红外光谱(FT-IR)法分析其化学成分。结果纯尿酸结石4枚,混合结石31枚。24例以草酸钙为主要成分的结石核心样本中草酸钙质量分数为55.6%±9.7%,磷酸钙为33.3%±7.6%;中层样本分别为81.4%±8.6%,14.2%±2.8%;外周样本分别为86.9%±9.1%,8.7%±2.6%。7例以磷酸钙为主要成分的结石核心样本中草酸钙质量分数为7.2%±1.1%,磷酸钙为75.7%±12.7%;中层样本分别为23.6%±2.4%,66.4%±9.4%;外周样本分别为52.9%±7.6%,47.1%±7.5%。不同部位结石样本中草酸钙和磷酸钙质量分数相比P均<0.05。不同部位结石样本中草酸钙和磷酸钙质量分数相比P均<0.05。4例纯尿酸结石核心、中层、外周样本均由纯尿酸或尿酸盐组成,无其他成分。结论上尿路结石以混合性结石为主,最常见的成分为草酸钙与磷酸钙,其质量分数在不同层面间存在显著差异,其中磷酸钙晶体较容易出现在结石的核心,而草酸钙更易存在于外表面。磷酸钙晶体很可能是混合结石形成的共同初始原因。感染是磷酸钙晶体形成原因之一。