论文部分内容阅读
摘要：目的：分析探讨精神科暴力行为的防范以及护理措施。方法 共选择在本中心接受治疗的精神科患者80例，随机将入选患者分成观察组和对照组，其中观察组患者的护理模式为有效的防范以及护理干预措施，对照组患者接受的为常规性的护理干预措施，统计对比两组患者中的暴力行为发生情况、病房安全质量水平、患者接受护理之后的暴力危险度情况。结果 观察组中发生暴力行为的比例为5.0%，显著比对照组的17.5%更低;观察组中的病房安全质量各项评分指标的水平更高，明显优于对照组;观察组患者的危险度比对照组患者更低。比较两组的以上各项指标，差异均有显著的统计学意义（P<0.05）。结论 加强对具有暴力倾向的精神科患者的关注度，做好相应的防范以及护理措施，能够显著降低暴力行为的发生率，使精神科病房的安全度得到有效提升。
关键词：精神科;暴力行为;防范措施;护理对策
精神科收治的是各种存在精神障碍的患者，精神疾病患者的发病机制复杂，目前认为此类疾病的发生与遗传因素、精神心理因素、社会因素等存在密切相关性。在多种因素的作用之下，会导致患者的情感、认知、行为、意志、智力等发生异常改变，严重影响患者的身心健康。而一些精神疾病患者还存在明显的暴力倾向，对周围人的安全构成较大的威胁。这也使得人们对精神病患者存在恐惧心理，害怕接触精神病患者会对自己或是亲人造成伤害。实际上，很多精神病患者在经过积极有效的治疗之后，其疾病症状得到有效控制，则暴力倾向也会减弱甚至消失。本文主要分析探讨了对精神科暴力倾向患者的防范以及护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料
将2019年4月至2020年4月本中心收治的精神科患者作为研究对象，共入选80例，这些患者存在不同程度的暴力倾向。随机对患者实施分组，其中观察组40例，有22例男性和18例女性，年龄20-60岁，均值（41.1±4.6）岁;对照组40例，有21例男性和19例女性，年龄22-59岁，均值（40.3±4.8）岁。两组一般资料均衡可比。
1.2方法
两组患者均根据实际病情采取针对性的治疗措施。在此基础上，给对照组患者实施常规护理，给观察组患者实施防范性护理，具体如下：
1.2.1环境护理
保证患者入院后的病房环境安静、舒适、安全，光线适宜，温湿度也处在比较舒适的状态，同时尽量避免出现一些噪音，以防对患者产生不良刺激作用。将病房中患者能够接触到的地方进行仔细检查，收起一切可能存在危险的物品。对患者病房的门窗进行加固，避免有钉子露在外面。护理人员对患者病情加强巡视，注意观察患者的一举一动，以便及时发现异常，给予有效干预。
1.2.2心理护理
精神病患者并不是完全不能沟通的，护理人员应当掌握和精神病患者的沟通技巧，不要对患者表现出歧视、嫌弃、畏惧等，应当尊重患者、理解患者，不要与患者发生争执，以防刺激其情绪。对患者的可以实现的需求尽量去满足，让患者获得心理上的安慰和满足。另外，多给患者鼓励和安慰，增强患者战胜病魔的信念。
1.2.3生活护理
组织患者参加一些有益身心健康的文娱活动，如让患者参加一些运动，进行绘画等等，使患者的精力得到消耗，让其不良情绪得到宣泄。对患者的暴力危险程度加强评估，对危险程度高的患者重点关注。
1.2.4日常防范
若患者出现了暴力行为，需要及时疏散在场人员，防止对他人造成伤害。护理人员在做好防护措施的情况下，用温和、耐心的态度与其进行沟通，劝说患者停止暴力行为。如果劝说无效，则寻求相关工作人员的帮助，用床单、棉被等不具伤害性的物品对患者进行控制。如果患者病情不稳定，需要做好隔离以及约束措施，这个过程中应当对约束带的松紧度加强观察，避免对患者造成不必要的损伤。
1.2.5药物护理
对出现暴力行为的精神科患者，需要遵医嘱给其使用相应的药物，对其躁动行为进行制止。同时还应当对患者的生命体征、用药反应等加强监测，避免意外。
1.3观察指标
对比两组如下指标：（1）暴力事件发生率。（2）病房安全质量，评价维度包括生活管理、环境管理、病房管理、防范管理等，采取百分制评分法。（3）患者总体危险度，用精神病人危险性评估表进行评价，分为无危险或较小危险、中等危险、高等危险。
1.4统计学方法
用SPSS20.0软件分析处理数据，用P<0.05代表数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组暴力行为发生率对比
观察组发生率为5.0%（2/40），对照组为17.5%（7/40）组间对比，P<0.05。
2.2两组病房安全质量对比
观察组的生活管理评分为（89.7±4.2）分，明显高于对照组的（73.2±3.1）分，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。
2.3两组病房总体危险度对比
研究组中的无危险或较小危险、中等危险、高等危险患者分别有27例、10例、3例，总危险度32.5%，对照组的以上指标分别为12例、20例、8例、70.0%，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。
3讨论
精神科患者受到病情的影响，常会存在暴力倾向，出现自残、自杀、伤人、毁物等暴力表现。为了让此类患者对自己以及他人的伤害降至最低，需要加强对其的防范性护理。本研究结果显示，接受防范护理的精神科患者危险度明显降低。
参考文献
[1]田甜. 精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体會[J]. 心理月刊，2019，14（17）：63.
[2]刘凌波. 精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体会[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（54）：110.
[3]颜忠梅. 浅谈精神科护理工作的不安全因素与安全管理对策[J]. 现代养生，2017，（08）：170.
关键词：精神科;暴力行为;防范措施;护理对策
精神科收治的是各种存在精神障碍的患者，精神疾病患者的发病机制复杂，目前认为此类疾病的发生与遗传因素、精神心理因素、社会因素等存在密切相关性。在多种因素的作用之下，会导致患者的情感、认知、行为、意志、智力等发生异常改变，严重影响患者的身心健康。而一些精神疾病患者还存在明显的暴力倾向，对周围人的安全构成较大的威胁。这也使得人们对精神病患者存在恐惧心理，害怕接触精神病患者会对自己或是亲人造成伤害。实际上，很多精神病患者在经过积极有效的治疗之后，其疾病症状得到有效控制，则暴力倾向也会减弱甚至消失。本文主要分析探讨了对精神科暴力倾向患者的防范以及护理措施。
1资料与方法
1.1一般资料
将2019年4月至2020年4月本中心收治的精神科患者作为研究对象，共入选80例，这些患者存在不同程度的暴力倾向。随机对患者实施分组，其中观察组40例，有22例男性和18例女性，年龄20-60岁，均值（41.1±4.6）岁;对照组40例，有21例男性和19例女性，年龄22-59岁，均值（40.3±4.8）岁。两组一般资料均衡可比。
1.2方法
两组患者均根据实际病情采取针对性的治疗措施。在此基础上，给对照组患者实施常规护理，给观察组患者实施防范性护理，具体如下：
1.2.1环境护理
保证患者入院后的病房环境安静、舒适、安全，光线适宜，温湿度也处在比较舒适的状态，同时尽量避免出现一些噪音，以防对患者产生不良刺激作用。将病房中患者能够接触到的地方进行仔细检查，收起一切可能存在危险的物品。对患者病房的门窗进行加固，避免有钉子露在外面。护理人员对患者病情加强巡视，注意观察患者的一举一动，以便及时发现异常，给予有效干预。
1.2.2心理护理
精神病患者并不是完全不能沟通的，护理人员应当掌握和精神病患者的沟通技巧，不要对患者表现出歧视、嫌弃、畏惧等，应当尊重患者、理解患者，不要与患者发生争执，以防刺激其情绪。对患者的可以实现的需求尽量去满足，让患者获得心理上的安慰和满足。另外，多给患者鼓励和安慰，增强患者战胜病魔的信念。
1.2.3生活护理
组织患者参加一些有益身心健康的文娱活动，如让患者参加一些运动，进行绘画等等，使患者的精力得到消耗，让其不良情绪得到宣泄。对患者的暴力危险程度加强评估，对危险程度高的患者重点关注。
1.2.4日常防范
若患者出现了暴力行为，需要及时疏散在场人员，防止对他人造成伤害。护理人员在做好防护措施的情况下，用温和、耐心的态度与其进行沟通，劝说患者停止暴力行为。如果劝说无效，则寻求相关工作人员的帮助，用床单、棉被等不具伤害性的物品对患者进行控制。如果患者病情不稳定，需要做好隔离以及约束措施，这个过程中应当对约束带的松紧度加强观察，避免对患者造成不必要的损伤。
1.2.5药物护理
对出现暴力行为的精神科患者，需要遵医嘱给其使用相应的药物，对其躁动行为进行制止。同时还应当对患者的生命体征、用药反应等加强监测，避免意外。
1.3观察指标
对比两组如下指标：（1）暴力事件发生率。（2）病房安全质量，评价维度包括生活管理、环境管理、病房管理、防范管理等，采取百分制评分法。（3）患者总体危险度，用精神病人危险性评估表进行评价，分为无危险或较小危险、中等危险、高等危险。
1.4统计学方法
用SPSS20.0软件分析处理数据，用P<0.05代表数据差异有统计学意义。
2结果
2.1两组暴力行为发生率对比
观察组发生率为5.0%（2/40），对照组为17.5%（7/40）组间对比，P<0.05。
2.2两组病房安全质量对比
观察组的生活管理评分为（89.7±4.2）分，明显高于对照组的（73.2±3.1）分，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。
2.3两组病房总体危险度对比
研究组中的无危险或较小危险、中等危险、高等危险患者分别有27例、10例、3例，总危险度32.5%，对照组的以上指标分别为12例、20例、8例、70.0%，差异有显著的统计学意义（P<0.05）。
3讨论
精神科患者受到病情的影响，常会存在暴力倾向，出现自残、自杀、伤人、毁物等暴力表现。为了让此类患者对自己以及他人的伤害降至最低，需要加强对其的防范性护理。本研究结果显示，接受防范护理的精神科患者危险度明显降低。
参考文献
[1]田甜. 精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体會[J]. 心理月刊，2019，14（17）：63.
[2]刘凌波. 精神科女性患者暴力行为的特点及护理干预体会[J]. 临床医药文献电子杂志，2019，6（54）：110.
[3]颜忠梅. 浅谈精神科护理工作的不安全因素与安全管理对策[J]. 现代养生，2017，（08）：170.