【摘 要】
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目的 研究血液保护在肝移植术中的应用.方法38例患者接受非转流经典原位肝移植,术中采取减少出血和凝血功能保护等血液保护措施,分别统计切肝期、无肝期及新肝期(简称"三期")的液体出入量及成分输血;经中心静脉采血,分别测定诱导后、切肝期1 h、无肝期15 min、新肝期1 h时肌酐(Cr)、血红蛋白、白蛋白水平,测量中心静脉压及Sonoclot数据.结果患者术中输全血总量为(816±86.3)ml,输
【机 构】
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目的 研究血液保护在肝移植术中的应用.方法38例患者接受非转流经典原位肝移植,术中采取减少出血和凝血功能保护等血液保护措施,分别统计切肝期、无肝期及新肝期(简称"三期")的液体出入量及成分输血;经中心静脉采血,分别测定诱导后、切肝期1 h、无肝期15 min、新肝期1 h时肌酐(Cr)、血红蛋白、白蛋白水平,测量中心静脉压及Sonoclot数据.结果患者术中输全血总量为(816±86.3)ml,输红细胞总量为(962±55.3)ml,有2例未输血;切肝期、无肝期及新肝期均维持一定尿量;三期的中心静脉压均比诱导后低(P＜0.05),而血红蛋白及白蛋白与诱导后比较,差异无统计学意义,血肌酐在新肝期明显升高(P＜0.05);Sonoclot指标中,激活全血凝固时间在切肝期、无肝期及新肝期均延长(P＜0.05),无肝期及新肝期Clot率下降,血小板功能减退(P＜0.05).结论肝移植患者的血液保护应采取综合措施,切肝期应行凝血功能保护,无肝期应补充凝血成分,而新肝期在补充凝血成分的同时须注意尽早恢复新肝功能。
其他文献
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由于外科技术的不断提高和新型免疫抑制剂的应用,胰腺移植的短期效果显著提高,移植胰腺的1年存活率在80%左右.随着移植物存活时间的延长,慢性排斥反应将成为移植物功能丧失的一个重要原因。
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目的 探讨缺血时间超过6 h的供心保护以及该类心脏移植的效果.方法 因客观原因导致26例供心缺血时间超过6 h,达(401±43)min.切取供心时,快速显露心脏,进行有效的左、右心腔减压,然后从主动脉根部灌注4℃改进的St.Thomas液500 ml,心脏表面用冰生理盐水冲洗降温.取下心脏后,从主动脉根部顺行灌注4℃ UW液2000 ml,置于UW液中保存.针对肺动脉压较高者,术中给予硫前列酮,
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