【摘 要】
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目的 探讨9例序贯式双肺移植的手术指征和安全性.方法自2003年1月至2005年6月,共进行了9例序贯式双肺移植.2例受者在第1侧肺植入后恢复通气和灌注,再作第2侧肺的切除和植入;6例在第1侧肺植入后使用体外膜氧合(ECMO),再完成第2侧肺的切除和植入;1例在体外循环(CPB)下完成,同时使用一氧化氮(NO)吸入.结果前2例患者术中出现严重的移植肺水肿,术后仅生存12和36 h.使用ECMO的6
【机 构】
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200030,上海交通大学附属胸科医院胸外科,200030,上海交通大学附属胸科医院胸外科,200030,上海交通大学附属胸科医院胸外科,200030,上海交通大学附属胸科医院胸外科,200030,上
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目的 探讨9例序贯式双肺移植的手术指征和安全性.方法自2003年1月至2005年6月,共进行了9例序贯式双肺移植.2例受者在第1侧肺植入后恢复通气和灌注,再作第2侧肺的切除和植入;6例在第1侧肺植入后使用体外膜氧合(ECMO),再完成第2侧肺的切除和植入;1例在体外循环(CPB)下完成,同时使用一氧化氮(NO)吸入.结果前2例患者术中出现严重的移植肺水肿,术后仅生存12和36 h.使用ECMO的6例患者均安全渡过手术关,术后移植肺氧合良好,拔除口插管时间为36～72 h,平均为48 h,其中4例患者顺利恢复出院,最长已生存16个月,1例术后1个月死于肺部感染大咯血,1例术后3周死于肾功能衰竭.使用CPB的1例患者术中死于大量渗血和严重的酸中毒.结论序贯式双肺移植手术指征较广,但手术风险大;使用ECMO可显著提高手术的安全性。
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