论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：研究阴道超声诊断多囊卵巢综合征，为相关的研究做出一定的贡献。方法：针对本院三年来收治的60例多囊卵巢综合征患者进行阴道超声诊断，分析患者间质血流、卵巢形态和彩色多普勒能量图，并与60例正常妇女的卵巢阴道超声波表现相互对照。结果：多囊卵巢综合征患者呈多囊样改变、双侧卵巢对称性增大、卵巢间质回声增强，相对于正常妇女的卵巢阴道超声表现，卵巢间质动脉血流阻力指数下降，血管分布面积增加。结论：阴道超声波对诊断多囊卵巢综合征具有很好的效果，具有很好的临床应用价值。
【关键词】 阴道超声 多囊卵巢综合征 诊断
【中图分类号】 R445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0336-01
1 引言
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病，能够引起生殖功能障碍合并糖代谢紊乱，并且常导致月经失调，给女性患者造成很严重的心理压力。严重的还会导致女性无排卵性不孕，发病率较高，接近10%，严重影响妇女的身心健康。多囊卵巢综合征是指青春期前后，卵巢泡膜良性增生导致雄性激素分泌过多，造成持续排卵障碍、月经紊乱、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等一系列表现的综合征，临床表现为多毛、肥胖、双侧卵巢增大、不排卵、月经量减少、月经紊乱、闭经等问题，笔者结合已有的研究工作经验，以下将做简要的论述，为相关的研究提供参考建议。
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
本文研究的对象为本院在2010年8月～2013年8月收治的60例多囊卵巢综合征患者，其中继发不孕患者为32例，原发不孕患者28例，年龄介于23-37岁，平均年龄为30岁，本组60例患者为诊断组。对照组为60例同期正常育龄期妇女，年龄介于25-39岁，平均年龄为30岁。
2.2 研究方法
本文使用的设备为GE LOGIQ9、GE E9彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率为7.5Hz。对患者进行超声波诊断，一般检查的方法分为几个步骤：首先，对患者进行心理安慰，确保患者的情绪比较平稳；然后当患者休息足够的时间之后，一般是20min，采用阴道超声波检测的方式，检查卵巢，检查的内容有卵巢前后径、横径、纵径；最后，依据椭圆体体积公式计算卵巢体积，观察卵泡的具体情况，指标有大小、数量和皮质厚薄等，得到卵巢动脉血流频谱，并分析卵巢间质血管分布面积。
2.3 结果
多囊卵巢综合征与对照组测量参数统计，就卵泡的具体观察指标进行分析，包括数量、间质血管分布面积、体积等，多囊卵巢综合征这些指标明显大于对照组，其统计的数据信息如下表1所示。
表1：多囊卵巢综合征与对照组的研究对比
多囊卵巢综合征患者双侧卵巢会出现轮廓光整、边界清晰等情形，包膜下的卵泡排列呈车轮状，直径在8mm以下的卵泡数一般会多于12个，并且有卵泡增厚，中央的角质增大，回声明显增加。频谱特点为收缩期波峰尖锐或快速上升，并且多囊卵巢综合征患者间质血管的分布面积要大于正常妇女。
3 讨论
当前在诊断多囊卵巢综合征还没有公认的标准，但是行业内形成了几个判断的共识：（1）多囊卵巢；（2）无排卵或者稀发排卵；（3）存在高雄激素血症的临床表现；（4）存在高雄激素的临床表现
在上述的几项诊断标准中，有两项或两项以上符合则可以判定为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的体征特点排卵障碍、月经紊乱、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等一系列表现的综合征，血流内分泌检查特点为高胰岛素改变、高雄激素改变和促黄体生成素与促卵泡素比例增高。超声波诊断的发展给多囊卵巢综合征的诊断带来了很大的改變，已经成为临床诊断的标准之一。阴道超声检查分辨率强、探头频率高，避免了经腹二维超声检查分辨率低的问题。
经过超声波设备的观察卵巢动脉的供血情况，了解卵巢动脉的血流指数、功能动态、阻力指数、搏动指数等于内分泌变化关系密切，通过研究对比发现多囊卵巢患者卵泡刺激素/黄体生成素比值和阻力指数呈负相关，本次研究多囊卵巢综合征患者的卵巢间质血管分布面积明显大于正常妇女，阻力指数、间质搏动指数、收缩期峰值血流速度等指标明显高于健康的人群。彩色多普勒能量模式下获取的血流信号更为敏感，能探测更弱的信号，而且血流不受探测角度和流速方向等因素的影响。综上所述，阴道超声的探头分辨率高、频率高，而且直接靠近检查器官，能更清楚的现实卵巢内部的细微结构，采用阴道超声波诊断的手段，能够提高诊断的准确性。
由于多囊卵巢综合征会给女性患者带来很大的心理压力，在临床治疗时，不仅仅是需要从技术上改进诊断与治疗的手段，还要基于人文关怀，尽量缓解女性患者的心理压力，以便她们可以积极的配合治疗。医院在诊断和治疗的过程中，要结合家属的力量，对患者进行开导，并由护士进行详细的讲解，使患者放下心理包袱，积极的配合诊断治疗，这样才能有效的提升诊断治疗的效果。此外，为了提升诊断的正确率，可以结合其他的分析方法和手段进行研究，尽量减少误判，为提高诊断的效率做出一定的贡献。
4 结束语
多囊卵巢综合征是妇科中常见的一种疾病，严重影响患者的生活，给患者带来了很大的困扰，因而科学、合理的诊断具有积极的意义，论文结合笔者的研究经验，论述了阴道超声波检测的手段，为相关的研究提供一定的参考。
参考文献
[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：2453.
[2]吴晓虹，杨华凤.青春期多囊卵巢综合征的临床特征分析[J].中国妇幼健康研究，2010，21（3）：347-349.
[3]赵晓利，张令浩，龚素一.促性腺激素释放激素激动剂超短方案在超促排卵中的应用[J].中华妇产科杂志，1997，32（10）：589-592.
[4]常才.经阴道超声诊断学[M].北京：科技出版社，1999：37.
[5]石艳，周杨.经腹部与阴道超声诊断多囊卵巢综合征[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（2）：127.
【关键词】 阴道超声 多囊卵巢综合征 诊断
【中图分类号】 R445.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）06-0336-01
1 引言
多囊卵巢综合征是一种常见的妇科疾病，能够引起生殖功能障碍合并糖代谢紊乱，并且常导致月经失调，给女性患者造成很严重的心理压力。严重的还会导致女性无排卵性不孕，发病率较高，接近10%，严重影响妇女的身心健康。多囊卵巢综合征是指青春期前后，卵巢泡膜良性增生导致雄性激素分泌过多，造成持续排卵障碍、月经紊乱、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等一系列表现的综合征，临床表现为多毛、肥胖、双侧卵巢增大、不排卵、月经量减少、月经紊乱、闭经等问题，笔者结合已有的研究工作经验，以下将做简要的论述，为相关的研究提供参考建议。
2 研究对象与方法
2.1 研究对象
本文研究的对象为本院在2010年8月～2013年8月收治的60例多囊卵巢综合征患者，其中继发不孕患者为32例，原发不孕患者28例，年龄介于23-37岁，平均年龄为30岁，本组60例患者为诊断组。对照组为60例同期正常育龄期妇女，年龄介于25-39岁，平均年龄为30岁。
2.2 研究方法
本文使用的设备为GE LOGIQ9、GE E9彩色多普勒超声诊断仪，阴道探头频率为7.5Hz。对患者进行超声波诊断，一般检查的方法分为几个步骤：首先，对患者进行心理安慰，确保患者的情绪比较平稳；然后当患者休息足够的时间之后，一般是20min，采用阴道超声波检测的方式，检查卵巢，检查的内容有卵巢前后径、横径、纵径；最后，依据椭圆体体积公式计算卵巢体积，观察卵泡的具体情况，指标有大小、数量和皮质厚薄等，得到卵巢动脉血流频谱，并分析卵巢间质血管分布面积。
2.3 结果
多囊卵巢综合征与对照组测量参数统计，就卵泡的具体观察指标进行分析，包括数量、间质血管分布面积、体积等，多囊卵巢综合征这些指标明显大于对照组，其统计的数据信息如下表1所示。
表1：多囊卵巢综合征与对照组的研究对比
多囊卵巢综合征患者双侧卵巢会出现轮廓光整、边界清晰等情形，包膜下的卵泡排列呈车轮状，直径在8mm以下的卵泡数一般会多于12个，并且有卵泡增厚，中央的角质增大，回声明显增加。频谱特点为收缩期波峰尖锐或快速上升，并且多囊卵巢综合征患者间质血管的分布面积要大于正常妇女。
3 讨论
当前在诊断多囊卵巢综合征还没有公认的标准，但是行业内形成了几个判断的共识：（1）多囊卵巢；（2）无排卵或者稀发排卵；（3）存在高雄激素血症的临床表现；（4）存在高雄激素的临床表现
在上述的几项诊断标准中，有两项或两项以上符合则可以判定为多囊卵巢综合征。多囊卵巢综合征的体征特点排卵障碍、月经紊乱、高雄激素血症、卵巢多囊样改变等一系列表现的综合征，血流内分泌检查特点为高胰岛素改变、高雄激素改变和促黄体生成素与促卵泡素比例增高。超声波诊断的发展给多囊卵巢综合征的诊断带来了很大的改變，已经成为临床诊断的标准之一。阴道超声检查分辨率强、探头频率高，避免了经腹二维超声检查分辨率低的问题。
经过超声波设备的观察卵巢动脉的供血情况，了解卵巢动脉的血流指数、功能动态、阻力指数、搏动指数等于内分泌变化关系密切，通过研究对比发现多囊卵巢患者卵泡刺激素/黄体生成素比值和阻力指数呈负相关，本次研究多囊卵巢综合征患者的卵巢间质血管分布面积明显大于正常妇女，阻力指数、间质搏动指数、收缩期峰值血流速度等指标明显高于健康的人群。彩色多普勒能量模式下获取的血流信号更为敏感，能探测更弱的信号，而且血流不受探测角度和流速方向等因素的影响。综上所述，阴道超声的探头分辨率高、频率高，而且直接靠近检查器官，能更清楚的现实卵巢内部的细微结构，采用阴道超声波诊断的手段，能够提高诊断的准确性。
由于多囊卵巢综合征会给女性患者带来很大的心理压力，在临床治疗时，不仅仅是需要从技术上改进诊断与治疗的手段，还要基于人文关怀，尽量缓解女性患者的心理压力，以便她们可以积极的配合治疗。医院在诊断和治疗的过程中，要结合家属的力量，对患者进行开导，并由护士进行详细的讲解，使患者放下心理包袱，积极的配合诊断治疗，这样才能有效的提升诊断治疗的效果。此外，为了提升诊断的正确率，可以结合其他的分析方法和手段进行研究，尽量减少误判，为提高诊断的效率做出一定的贡献。
4 结束语
多囊卵巢综合征是妇科中常见的一种疾病，严重影响患者的生活，给患者带来了很大的困扰，因而科学、合理的诊断具有积极的意义，论文结合笔者的研究经验，论述了阴道超声波检测的手段，为相关的研究提供一定的参考。
参考文献
[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：2453.
[2]吴晓虹，杨华凤.青春期多囊卵巢综合征的临床特征分析[J].中国妇幼健康研究，2010，21（3）：347-349.
[3]赵晓利，张令浩，龚素一.促性腺激素释放激素激动剂超短方案在超促排卵中的应用[J].中华妇产科杂志，1997，32（10）：589-592.
[4]常才.经阴道超声诊断学[M].北京：科技出版社，1999：37.
[5]石艳，周杨.经腹部与阴道超声诊断多囊卵巢综合征[J].中国民族民间医药杂志，2013，22（2）：127.