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【摘 要】 目的 研究和探讨血液标本检验不合格的原因和相应的优化对策，为日后临床检验提供参考价值。方法 选择我院2011年2月到2014年2月收集的血液检测标本4400份，对血液标本的质量进行检查和分析，探讨影响血液标本检验的因素。结果 本文4400份血液标本中，不合格的标本共241份，约占5.48%；其中，不合格的标本共241份，约占5.48%；其中，血液标本不合格的原因包括样本量过少65例，约占29.97%；抗凝不全48例，约占19.92%；溶血31例，约占12.86%；凝血28例，约占11.62%；容器选择不当16例，约占6.64%；输液同侧采集15例，约占6.22%；送检延误15例，约占6.22%；抽血者准备不当12例，约占4.98%；标签有误8例，约占3.32%；样本污染2例，约占0.83%。结论 影响血液标本检验的因素包括样本量过少、抗凝不全、溶血、凝血和容器选择不当等。为了提高医院血液检测的准确性，应当制定规范的血液标本采集方法并严格按照标准执行，确保临床检验的可靠性。
【关键词】 血液标本 检验 不合格
【中图分类号】 R443 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0316-01
血液标本是用于临床诊治疾病的重要的生物体液，可以为临床诊断疾病提供客观的依据，其结果的准确性直接影响临床疾病的诊断。无法给出准确结果或者检测的结果无法反应患者真实情况的样本，称为不合格的样本，这些样本无任何临床的指导意义，甚至会对疾病的诊断产生不必要的干扰。根据我国卫生健康组织的数据统计，血液标本检验的不合格率约为9.5%，是护理工作中较为严重的问题。因此，为了提高医院血液检测的准确性，应当制定规范的血液标本采集方法并严格按照标准执行，确保临床检验的可靠性。本文主要研究我院2011年2月到2014年2月收集的血液检测标本4400份，探讨影响血液标本检验的因素，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年2月到2014年2月收集的血液检测标本4400份，所有样本由采血科的医护人员使用一次性真空采血器收集，由专门的医护人员将血液样本送至化验科检验。
1.2 方法
血液标本送到化验室后，由医护人员统一对样本进行分类、收集和拜访。严格按照检验标准，对样本的外观和颜色进行初步的观察，然后观察和记录检测样本是否存在标本量不足、凝血、溶血和抗凝等现象。对于不合格的样本，和医护人员沟通后重新采集。
1.3 统计学处理
使用SPSS20.0软件将临床数据进行录入和统计，数据分析是否具有临床参考价值。
2 结果
本文4400份血液标本中，不合格的标本共241份，约占5.48%；其中，血液标本不合格的原因包括样本量过少65例，约占29.97%；抗凝不全48例，约占19.92%；溶血31例，约占12.86%；凝血28例，约占11.62%；容器选择不当16例，约占6.64%；输液同侧采集15例，约占6.22%；送检延误15例，约占6.22%；抽血者准备不当12例，约占4.98%；标签有误8例，约占3.32%；样本污染2例，约占0.83%，详情见表1。
表1 血液标本不达标原因分析
3 结论
本文研究结果表明，本文4400份血液标本中，不合格的标本共241份，约占5.48%；其中，不合格的标本共241份，约占5.48%；其中，血液标本不合格的原因包括样本量过少65例，约占29.97%；抗凝不全48例，约占19.92%；溶血31例，约占12.86%；凝血28例，约占11.62%；容器选择不当16例，约占6.64%；输液同侧采集15例，约占6.22%；送检延误15例，约占6.22%；抽血者准备不当12例，约占4.98%；标签有误8例，约占3.32%；样本污染2例，约占0.83%。
影响血液标本检验的因素包括样本量过少、抗凝不全、溶血、凝血和容器选择不当等。为了提高医院血液检测的准确性，应当制定规范的血液标本采集方法并严格按照标准执行，确保临床检验的可靠性。在抽血前，医护人员如果未对抽血者进行一定的心理开导，容易造成患者情绪紧张、抵抗和恐惧，对血液采集的过程造成严重的影响。同时，抽血者在采血前12h应当禁止饮食，4h前应当禁止抽烟、饮酒和饮用次级类食品，以防对血液样本的严查产生污染[1]；抽血者应当保持平静的心态，禁止剧烈运动和过度的劳累，防止体内电解质和酸碱性的大幅度改变；最后，严禁抽血者在检查前服用某些抗生素和肾上腺素的药物，以防止对检验的结果产生影响。在抽血过程中，常见产生溶血和凝血的原因包括：①医护人员采集样本的时间过长，或者按压力度过大，导致血液在容器中的碰撞剧烈，使得部分的细胞破裂[2]；②医护人员对穿刺的部分进行消毒后，并未完全将酒精擦干，导致采血容器中存在气泡，引起溶血[3]；③采集的容器本身质量不达标，真空采血管内部的负压强不够，导致标本不达标[4]。在抽血后，医护人员应当及时将血液样本送到化验室进行检查，随着时间的推移，血液内的葡萄糖等成分的含量会出现明显的改变，导致检测的结果无实际的意义等。
为了提高血液样本的质量，相关的部门应当采取以下的对策：①完善和贯彻血液采集的相关规章制度，由专业的人员对采血过程进行指导和监督，加强医护人员的责任心和自检力，提高采血的质量，避免出现操作失误[5]；②严格按照奖惩制度执行，鼓励相关的医护人员在发生错误时及时汇报，以便其他医护人员能够快速地进行补救措施，同时，相关的科室定期开展讨论大会，互相交流专业技术，以提高护理的质量[6]；③应当加强采血人员的培训和教育工作，将血液采集规范制成标准手册，提高护理人员的专业技能，并进行定期考核；④在抽血者接受抽血前，应当进行充足的准备，严格按照规定禁食等，并与医护人员沟通，营造一个良好的护理氛围；⑤对采取的仪器的质量等进行严格的把控，防止出现因容器质量问题导致的标本不达标情况[7]。
参考文献
[1] 周迎瑞， 陈敏， 邓茜. 血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J]. 中国医药导报， 2013， 10（10）： 97-100.
[2] 续微， 赵旭， 单洪丽. 3051份不合格标本的原因分析及解决对策[J]. 中华检验医学杂志， 2009， 32（5）： 587-589.
[3] 潘文波. 影响检验标本质量的因素及其控制[J]. 吉林医学， 2010， 31（14）： 2140-2141.
[4] 王燕， 徐灵玲， 杨梅. 血液标本临床检验不合格的原因和对策浅析[J]. 中外医疗， 2014， 5（2）： 23-24.
[5] 李建芬. 临床检验中不合格血液标本的原因分析[J]. 中国当代医药， 2012， 19（27）： 88-89.
[6] 孙良起， 马丽， 王秀丽. 临床检验不合格标本原因分析及对策[J]. 检验医学与临床， 2010， 7（3）： 281.
[7] 黄衍锋， 邹焕荣. 检验标本不合格原因分析与对策[J]. 检验医学与临床， 2009， 4（1）： 37.
【关键词】 血液标本 检验 不合格
【中图分类号】 R443 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）07-0316-01
血液标本是用于临床诊治疾病的重要的生物体液，可以为临床诊断疾病提供客观的依据，其结果的准确性直接影响临床疾病的诊断。无法给出准确结果或者检测的结果无法反应患者真实情况的样本，称为不合格的样本，这些样本无任何临床的指导意义，甚至会对疾病的诊断产生不必要的干扰。根据我国卫生健康组织的数据统计，血液标本检验的不合格率约为9.5%，是护理工作中较为严重的问题。因此，为了提高医院血液检测的准确性，应当制定规范的血液标本采集方法并严格按照标准执行，确保临床检验的可靠性。本文主要研究我院2011年2月到2014年2月收集的血液检测标本4400份，探讨影响血液标本检验的因素，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2011年2月到2014年2月收集的血液检测标本4400份，所有样本由采血科的医护人员使用一次性真空采血器收集，由专门的医护人员将血液样本送至化验科检验。
1.2 方法
血液标本送到化验室后，由医护人员统一对样本进行分类、收集和拜访。严格按照检验标准，对样本的外观和颜色进行初步的观察，然后观察和记录检测样本是否存在标本量不足、凝血、溶血和抗凝等现象。对于不合格的样本，和医护人员沟通后重新采集。
1.3 统计学处理
使用SPSS20.0软件将临床数据进行录入和统计，数据分析是否具有临床参考价值。
2 结果
本文4400份血液标本中，不合格的标本共241份，约占5.48%；其中，血液标本不合格的原因包括样本量过少65例，约占29.97%；抗凝不全48例，约占19.92%；溶血31例，约占12.86%；凝血28例，约占11.62%；容器选择不当16例，约占6.64%；输液同侧采集15例，约占6.22%；送检延误15例，约占6.22%；抽血者准备不当12例，约占4.98%；标签有误8例，约占3.32%；样本污染2例，约占0.83%，详情见表1。
表1 血液标本不达标原因分析
3 结论
本文研究结果表明，本文4400份血液标本中，不合格的标本共241份，约占5.48%；其中，不合格的标本共241份，约占5.48%；其中，血液标本不合格的原因包括样本量过少65例，约占29.97%；抗凝不全48例，约占19.92%；溶血31例，约占12.86%；凝血28例，约占11.62%；容器选择不当16例，约占6.64%；输液同侧采集15例，约占6.22%；送检延误15例，约占6.22%；抽血者准备不当12例，约占4.98%；标签有误8例，约占3.32%；样本污染2例，约占0.83%。
影响血液标本检验的因素包括样本量过少、抗凝不全、溶血、凝血和容器选择不当等。为了提高医院血液检测的准确性，应当制定规范的血液标本采集方法并严格按照标准执行，确保临床检验的可靠性。在抽血前，医护人员如果未对抽血者进行一定的心理开导，容易造成患者情绪紧张、抵抗和恐惧，对血液采集的过程造成严重的影响。同时，抽血者在采血前12h应当禁止饮食，4h前应当禁止抽烟、饮酒和饮用次级类食品，以防对血液样本的严查产生污染[1]；抽血者应当保持平静的心态，禁止剧烈运动和过度的劳累，防止体内电解质和酸碱性的大幅度改变；最后，严禁抽血者在检查前服用某些抗生素和肾上腺素的药物，以防止对检验的结果产生影响。在抽血过程中，常见产生溶血和凝血的原因包括：①医护人员采集样本的时间过长，或者按压力度过大，导致血液在容器中的碰撞剧烈，使得部分的细胞破裂[2]；②医护人员对穿刺的部分进行消毒后，并未完全将酒精擦干，导致采血容器中存在气泡，引起溶血[3]；③采集的容器本身质量不达标，真空采血管内部的负压强不够，导致标本不达标[4]。在抽血后，医护人员应当及时将血液样本送到化验室进行检查，随着时间的推移，血液内的葡萄糖等成分的含量会出现明显的改变，导致检测的结果无实际的意义等。
为了提高血液样本的质量，相关的部门应当采取以下的对策：①完善和贯彻血液采集的相关规章制度，由专业的人员对采血过程进行指导和监督，加强医护人员的责任心和自检力，提高采血的质量，避免出现操作失误[5]；②严格按照奖惩制度执行，鼓励相关的医护人员在发生错误时及时汇报，以便其他医护人员能够快速地进行补救措施，同时，相关的科室定期开展讨论大会，互相交流专业技术，以提高护理的质量[6]；③应当加强采血人员的培训和教育工作，将血液采集规范制成标准手册，提高护理人员的专业技能，并进行定期考核；④在抽血者接受抽血前，应当进行充足的准备，严格按照规定禁食等，并与医护人员沟通，营造一个良好的护理氛围；⑤对采取的仪器的质量等进行严格的把控，防止出现因容器质量问题导致的标本不达标情况[7]。
参考文献
[1] 周迎瑞， 陈敏， 邓茜. 血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J]. 中国医药导报， 2013， 10（10）： 97-100.
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[7] 黄衍锋， 邹焕荣. 检验标本不合格原因分析与对策[J]. 检验医学与临床， 2009， 4（1）： 37.