浅谈肿瘤病人不同时期的心理护理

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  摘要:随着现代医学的发展和护理模式的转变,掌握肿瘤患者的心理变化规律,做好患者的的心理护理在临床的治疗、预后中占有举足轻重的地位。
  关键词:心理护理;患者;肿瘤
  心理护理是指在护理全过程中,护理人员运用医学心理知识,以科学态度、恰当方法、美好语言对病人的精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。大部分肿瘤患者都存在心理障碍,要减轻心理障碍是患者尽早康复、提高生活质量的重要措施,对肿瘤患者的心理护理是综合治疗的手段之一,与整体治疗过程中重要地位[1]。
  1、心理发展
  1、1 体验期 当看到诊断结果时,顿时惊呆,这种震惊可描述为“诊断性休克”,此期短暂,为数小时或数日。
  1、2 怀疑期 即否认与孤立时期,这是许多肿瘤患者得知诊断后的最初阶段的心理反应[2]对诊断结果往往极力否认,去多家医院诊断或咨询,极力想得到不同方面的信息,拒绝承认残酷的现实,否认恶性肿瘤的诊断。
  1、3 恐惧期 当极力否认后仍不能改变诊断结果时,就会产生恐惧感:对疾病的恐惧、对离开家人的恐惧、对治疗的恐惧、对身体缺陷的恐惧、对死亡的恐惧等等。
  1、4 幻想期 当病人经历了得病后各种痛苦的体验后,已能正视现实,但存在幻想,如希望奇迹出现,希望马上能有一种新药、新方法,能根除自己的疾病,希望各种检查能推翻原来的诊断结果,甚至四处求医,到处用药。
  1、5 绝望与抑郁期 当各种治疗方法不能取得效果时,当疾病进展恶化时,当出现并发症时,当出现剧烈疼痛时,病人会产生绝望,听不进家人及医护人员的劝说,而且会产生孤独和被弃感,进而发展为抑郁。
  1、6 平静期 经历了上述各种阶段后,病人在医生治疗后,在家人的安慰下,心理状态得以调适,能接受现实,承认自己的角色,情绪平稳,配合治疗,对病情不太恐惧。
  2、心理护理对策
  2、1 体验期的护理对策 与病人建立信任关系,适宜的身体接触,使病人有安全感。
  2、2 怀疑期的护理对策 给予患者正确的引导,护士要耐心、细心、有爱心,让其逐渐了解疾病的真相,让患者尽情的表达自己,如哭泣。
  2、3 恐惧期的护理对策 采取保护性、分析性的心理护理[3]。护理过程中体贴患者,经常与换作者交流,主动介绍治疗的方法及副作用,介绍疗效好的病例,使患者心中有数,消除恐惧心理。
  2、4 幻想期的护理对策 鼓励患者,确定一个奋斗目标,使患者充满动力,争取满意的治疗效果。避免一旦幻想破灭,失去治疗的信念,产生绝望的情绪。
  2、5 绝望与抑郁期的护理对策 护士应积极引导,树立病人信心,鼓励患者下床活动,与患者家属沟通,让患者最亲密的人陪伴。
  2、6 平静期的护理对策 尊重病人,各项护理操作过程中解释说明,让患者相信护士的知识及能力,保持心理平衡。
  做为护理人员不仅要求我们要给予肿瘤患者生理治疗及护理,更要做好心理护理,是患者保持积极乐观的生活态度,让肿瘤患者产生主动求治的态度,从而增强治疗效果。
  參考文献:
  [1]张秀丽.肿瘤病人的心理护理.护理研究.2001,11:119.
  [2]王艳荣.恶性肿瘤患者诊断初期的心理及护理对策.护理学杂志.2005,03.
  [3]闫静华.肿瘤患者的心理分析与护理体会.中国误诊学杂志。2008,5(35).
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