【摘 要】
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目的分析经支气管动脉栓塞术治疗各种原因所致咯血后复发的原因,并探讨相应的预防措施。方法 2005年3月到2011年08月共收治咯血患者189例,对其中行支气管动脉栓塞术治疗后复
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目的分析经支气管动脉栓塞术治疗各种原因所致咯血后复发的原因,并探讨相应的预防措施。方法 2005年3月到2011年08月共收治咯血患者189例,对其中行支气管动脉栓塞术治疗后复发咯血的21例患者行二次介入治疗,尽可能全面地查找可能对病变区域供血的血管(如原栓塞血管,可能的支气管动脉、肋间动脉、胸廓内动脉、甲状颈干,隔下动脉等),逐一排查,在发现出血血管后,详细分析本次咯血的原因,并根据病灶选择合适的栓塞剂(PVA颗粒、明胶海绵颗粒,或弹簧钢圈等)进行栓塞。结果 21例复发咯血的病例中,通过造影检查,分析原因分别为血管漏栓2例,血管再通4例,侧支循环形成13例,恶性肿瘤进展2例。20例患者经第二次栓塞治疗后在随访期内(4M-3Y)未再咯血,1例患者行第三次栓塞治疗后未再咯血。结论仔细全面的血管造影,根据病灶选择合适的栓塞剂,彻底的栓塞所有病灶供血血管,积极治疗原发疾病可有效的提高介入治疗咯血的成功率。
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