论文部分内容阅读
【摘要】 目的 研究并探讨护理程序在重型颅脑损伤绿色通道急救护理中的应用。方法 这次研究选取我院在2007年8月至2012年12月收治的100例重型颅脑损伤患者，随机分为两组，对照组40例实行常规护理，观察组60例按照护理程序采用绿色通道的急救护理，观察统计两组的急救时间和并发症情况，对结果做回顾性分析。结果 两组患者在急救时间和并发症方面有显著差异，观察组的急救时间明显比对照组短，并发症发生率小于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护理程序在重型颅脑损伤绿色通道急救护理中的应用能有效缩短急救时间，降低并发症发生率，提高临床疗效，取得更高的患者满意度，值得在临床上推广。
【关键词】 重型颅脑损伤；护理程序；绿色通道；急救护理
文章编号：1004-7484（2013）-10-5736-02
我国的交通事故发生率逐年递增，引发的创伤越来越多，颅脑损伤是其中常见的损伤之一，重型颅脑损伤也占一部分比例，这种损伤病情复杂、紧急、易引发并发症，具有高死亡率等特点，急救是治疗重型颅脑损伤的重要手段[1]。为了提高急救的临床疗效，本次研究探讨护理程序在重型颅脑损伤绿色通道急救护理中的应用，选取我院在2007年8月至2012年12月收治的100例重型颅脑损伤患者，随机分为两组，分别给予常规护理和按护理程序操作的绿色通道急救护理。取得了满意的护理效果，现将结果报导如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究选取我院在2007年8月至2012年9月收治的100例重型颅脑损伤患者，将患者作为研究对象，所有患者都自由接受调查和服从所有准则。男58例，女42例，年龄在26-85岁之间，平均年龄为35.5岁。其中车祸伤59例，打伤15例，坠落26例。开放性脑损伤28例，闭合性脑损伤52例。两组患者在性别、年龄等一般资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组常规护理 测量血压、观察生命体征、意识是否清楚、呼吸是否通畅，简单的皮肤护理，进行急救治疗。
1.2.2 观察组绿色通道急救护理[2] 为患者开通绿色通道，根据护理程序进行抢救。密切监测患者的生命体征，如有异常迅速处理；加强患者呼吸道的管理，进行吸氧，雾化吸入，或对患者进行鼻饲治疗，此外再鼻饲后，患者必须保持0.5-1小时的半卧位，定时翻身拍背，并增加雾化吸入的次数。拔管迅速，以防液体进入患者肺部。当患者体力恢复后，协助叩背并指导患者将痰液咳出。记录急救时间和并发症情况以及处理方式。
1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结 果
2.1 有效抢救时间对比 观察组平均抢救时间为（36±10.7）min，对照组为（48±15.5）min，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组并发症情况对比 观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
3.1 本次研究发现，观察组的急救时间明显短于对照组，并发症发生率也明显小于对照组，两组数据有统计学意义。说明护理程序在绿色通道急救护理中的应用效果明显，对提高临床疗效、降低死亡率和并发率、提高患者满意度有重要作用。绿色通道是专门为受创伤非常严重的患者进行抢救开设的，其中减少了多项检查等中间环节，极力争取时间让患者进行手术的快速、有效的救治体系。本次研究中的100例重型颅脑损伤患者的病情相当复杂、病情变化很快，对照组采用常规护理，死亡率高达40%，而观察组采用绿色通道急救护理将死亡率降到15%，效果明显。
3.2 完整的护理程序从接听急救电话开始，到入院初步登记、观察生命体征、监测血压脉搏、了解受伤部位、行心电监护、清理呼吸道血块分泌物、进行气管切开或气管插管、建立静脉通道、清洗流出的脑脊液、安慰鼓励患者等，整个护理程序需要医生、护士、患者三方面的密切配合，受到颅脑损伤严重程度、医生救治技术、救治时间的影响[3]。
3.3 研究结果显示，肺部感染是主要并发症之一，为有效降低肺部感染，需加强呼吸道护理和口腔护理，本文主要采用了呼吸道护理，效果较为明显。患者的口咽分泌物中存在大量的细菌，很容易影响口腔的清洁度，随着细菌顺着呼吸道进入肺部，会引起肺部的感染。因此合理的口腔护理能从根本上减少细菌侵入肺。
综上所述，护理程序在重型颅脑损伤绿色通道急救护理中的应用能有效缩短急救时间，降低并发症发生率，提高临床疗效，取得更高的患者满意度，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 胡剑华，顾向军.急性重型颅脑损伤患者院前急救护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（36）：21-22.
[2] 朱福君，杜平，何垚.152例重型颅脑损伤病人的急救护理及预后评价[J].全科护理，2012，10（16）：1493-1494.
[3] 徐婷.急性重型颅脑损伤的急救护理[J].临床合理用药杂志，2012，5（33）：117.
【关键词】 重型颅脑损伤；护理程序；绿色通道；急救护理
文章编号：1004-7484（2013）-10-5736-02
我国的交通事故发生率逐年递增，引发的创伤越来越多，颅脑损伤是其中常见的损伤之一，重型颅脑损伤也占一部分比例，这种损伤病情复杂、紧急、易引发并发症，具有高死亡率等特点，急救是治疗重型颅脑损伤的重要手段[1]。为了提高急救的临床疗效，本次研究探讨护理程序在重型颅脑损伤绿色通道急救护理中的应用，选取我院在2007年8月至2012年12月收治的100例重型颅脑损伤患者，随机分为两组，分别给予常规护理和按护理程序操作的绿色通道急救护理。取得了满意的护理效果，现将结果报导如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究选取我院在2007年8月至2012年9月收治的100例重型颅脑损伤患者，将患者作为研究对象，所有患者都自由接受调查和服从所有准则。男58例，女42例，年龄在26-85岁之间，平均年龄为35.5岁。其中车祸伤59例，打伤15例，坠落26例。开放性脑损伤28例，闭合性脑损伤52例。两组患者在性别、年龄等一般资料上无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组常规护理 测量血压、观察生命体征、意识是否清楚、呼吸是否通畅，简单的皮肤护理，进行急救治疗。
1.2.2 观察组绿色通道急救护理[2] 为患者开通绿色通道，根据护理程序进行抢救。密切监测患者的生命体征，如有异常迅速处理；加强患者呼吸道的管理，进行吸氧，雾化吸入，或对患者进行鼻饲治疗，此外再鼻饲后，患者必须保持0.5-1小时的半卧位，定时翻身拍背，并增加雾化吸入的次数。拔管迅速，以防液体进入患者肺部。当患者体力恢复后，协助叩背并指导患者将痰液咳出。记录急救时间和并发症情况以及处理方式。
1.3 统计学分析 采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义（P<0.05）。
2 结 果
2.1 有效抢救时间对比 观察组平均抢救时间为（36±10.7）min，对照组为（48±15.5）min，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组并发症情况对比 观察组治疗期间并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨 论
3.1 本次研究发现，观察组的急救时间明显短于对照组，并发症发生率也明显小于对照组，两组数据有统计学意义。说明护理程序在绿色通道急救护理中的应用效果明显，对提高临床疗效、降低死亡率和并发率、提高患者满意度有重要作用。绿色通道是专门为受创伤非常严重的患者进行抢救开设的，其中减少了多项检查等中间环节，极力争取时间让患者进行手术的快速、有效的救治体系。本次研究中的100例重型颅脑损伤患者的病情相当复杂、病情变化很快，对照组采用常规护理，死亡率高达40%，而观察组采用绿色通道急救护理将死亡率降到15%，效果明显。
3.2 完整的护理程序从接听急救电话开始，到入院初步登记、观察生命体征、监测血压脉搏、了解受伤部位、行心电监护、清理呼吸道血块分泌物、进行气管切开或气管插管、建立静脉通道、清洗流出的脑脊液、安慰鼓励患者等，整个护理程序需要医生、护士、患者三方面的密切配合，受到颅脑损伤严重程度、医生救治技术、救治时间的影响[3]。
3.3 研究结果显示，肺部感染是主要并发症之一，为有效降低肺部感染，需加强呼吸道护理和口腔护理，本文主要采用了呼吸道护理，效果较为明显。患者的口咽分泌物中存在大量的细菌，很容易影响口腔的清洁度，随着细菌顺着呼吸道进入肺部，会引起肺部的感染。因此合理的口腔护理能从根本上减少细菌侵入肺。
综上所述，护理程序在重型颅脑损伤绿色通道急救护理中的应用能有效缩短急救时间，降低并发症发生率，提高临床疗效，取得更高的患者满意度，值得在临床上推广。
参考文献
[1] 胡剑华，顾向军.急性重型颅脑损伤患者院前急救护理的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27（36）：21-22.
[2] 朱福君，杜平，何垚.152例重型颅脑损伤病人的急救护理及预后评价[J].全科护理，2012，10（16）：1493-1494.
[3] 徐婷.急性重型颅脑损伤的急救护理[J].临床合理用药杂志，2012，5（33）：117.