【摘 要】
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目的 研究初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者经R-CHOP(样)方案治疗1个周期后,出现化疗诱导的中性粒细胞减少(CIN)程度与近期疗效及预后的关系,分析CIN对近期疗效及预后的影响
【机 构】
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山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)乳腺淋巴瘤病区,山东第一医科大学(山东省医学科学院),山东济南250117
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目的 研究初诊弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者经R-CHOP(样)方案治疗1个周期后,出现化疗诱导的中性粒细胞减少(CIN)程度与近期疗效及预后的关系,分析CIN对近期疗效及预后的影响.方法 回顾性分析2016-09-01-2019-09-30在山东省肿瘤医院乳腺淋巴瘤病区就诊的160例初诊采用R-CHOP(样)方案治疗的DLBCL患者,根据第1个周期治疗后最低点的CIN出现与否及程度进行分组,比较CIN出现与否及程度与近期疗效、无进展生存期(PFS)及总生存期(OS)的关系.近期疗效采用的是4个周期治疗后的疗效评价.同时还进行了单因素/多因素分析,筛选出PFS和OS的影响因素.结果 经R-CHOP(样)方案治疗的DLBCL患者,第1个周期CIN程度与4个周期治疗后疗效有关联(x2=13.053,P=0.042),CIN程度越重,近期疗效越好.Kaplan-Meier生存曲线显示,发生CIN组PFS(x2=4.022,P=0.045)和OS(x2=3.985,P=0.046)均好于无CIN组.且CIN程度越重,PFS越好,x2=9.270,P=0.010.但不同CIN程度间的OS差异无统计学意义关联性,x2=4.120,P=0.127.经多因素分析表明,与无CIN组相比,重度CIN(3～4级)是PFS(HR=0.301,95％CI为0.124～0.730,P=0.008)和OS(HR=0.246,95％CI为0.078～0.776,P=0.017)的保护性因素.结论 DLBCL患者经R-CHOP(样)方案治疗后第1个周期出现的CIN及其发生程度可以作为预测DLBCL患者近期疗效及预后的参考指标.
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