鼻内镜下经鼻窦口吸引治疗急性鼻窦炎的临床体会

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  例一:刘某,男,35岁,感冒一周后,鼻流涕伴头疼3天急来诊。检查见双鼻腔充血,鼻道有脓涕,CT片示全鼻窦炎。在综合治疗的基础上,行鼻腔收敛鼻内镜引导下经自然窦口吸取大量脓性分泌物,症状明显改善,连续治疗3天,一周后症状完全消失。
  例二:
  陈某,女,42岁,单侧鼻塞、流黄涕伴头疼2天急来诊,鼻窦CT示单侧额、筛窦上颌窦积液,经鼻内镜下自然窦口吸出术,2天后症状明显改善,配合综合治疗1周后症状完全消失。
  例三:刘某,男,53岁,自述感冒1周后,前额头疼发烧1天急来诊,鼻窦CT示全鼻窦炎。综合治疗2天后行鼻内镜下窦口及窦内清理术,见有大量脓性稠厚分泌物,连续治疗3次,10天后鼻窦CT复查,结果显示正常。
  治疗方法
  患者发病后3-5天,经抗生素治疗后,用1%呋嘛液地卡因棉片,行双鼻腔粘膜收敛。充分显露窦口后,见分泌物附于自然窦口。在内镜引导下,用不同角度的吸引器头放入窦口或窦内;将积液吸出,病人疼痛等症状减轻。一周反复3-5次,配合综合治疗7-10天治愈。
  讨论
  急性鼻窦炎是临床上的常见病和多发病,大多由感冒引发,使原本鼻腔结构发育异常及抵抗力差的患者易发本病。其病人大多采用抗炎、滴鼻等疗法治疗。急性期过后行上颌窦穿刺冲洗.鼻窦负压吸引等疗法。大部分患者经治疗后治愈或病情迁延转为慢性。
  作者对3例病人采用鼻内镜下自然竇口,窦内积液吸出引流法,旨在综合治疗的基础上采用明视、微创、快速、有效的办法早期治愈患者确有特效。
  本治疗方法在传统治疗方法的基础上,利用鼻内镜技术加自然窦口微创引流法,方法简单、快速有效,值得临床推广应用。
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