【摘 要】
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目的 验证急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)预测概率方程的可靠程度,评价其对该病的临床预测价值.方法 以2001年1月至2014年12月豫北地区3座城市12家医院符合急性一氧化
【机 构】
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新乡医学院第二附属医院神经内科,河南新乡,453002;郑州市第二人民医院神经内科,河南 郑州,450000
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目的 验证急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)预测概率方程的可靠程度,评价其对该病的临床预测价值.方法 以2001年1月至2014年12月豫北地区3座城市12家医院符合急性一氧化碳中毒(AGMP)诊断标准的752例住院患者为研究对象,采集患者基本信息并随访至清醒后90 d.应用秦洁等1987年10月至1990年3月从中国人民解放军海军总医院收集的被诊断为ACMP的223例患者随访结果分析中所得出的预测发生DEACMP的概率logistic回归方程,计算ACMP患者发生DEACMP的概率.预测结果与实际DEACMP发病率相比较,分析该方程的符合率及临床预测价值.结果 752例ACMP患者在随访期内实际有127例发生DEACMP,发生率16.9％,预测概率≥50％时,实际发生DEACMP者19例,明显低于理论推测发病数49例(x2=20.27,P＜0.05);预测概率分别≥60.0％、≥80.0％、≥90.0％时,实际发生DEACMP者分别为13、3、2例,明显低于理论推测发病数37、21、8例(x2=19.30、25.07、8.10,P＜0.05).随着预测概率的增加,实际发生DEACMP的比率逐渐降低.预测概率越大,患者发生DEACMP假阴性率越大,灵敏度越低,假阳性率越小,特异度越高,诊断符合率越小.结论 应用DEACMP预测概率方程预测本研究752例ACMP患者发生DEACMP的概率与实际发病情况符合率很低.
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