【摘 要】
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目的:临床综合分析Gem+Sor+Bev联合化疗作为三线方案治疗术后既往II及IIF治疗失败的晚期肾癌的临床疗效情况及相应不良反应。方法:2013年10月-2014年10月笔者所在医院经II及I
【机 构】
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河南科技大学医学院,河南科技大学第二附属医院,
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目的:临床综合分析Gem+Sor+Bev联合化疗作为三线方案治疗术后既往II及IIF治疗失败的晚期肾癌的临床疗效情况及相应不良反应。方法:2013年10月-2014年10月笔者所在医院经II及IIF治疗失败的或效果不佳及患者不能耐受的晚期结肾癌患者共48例,其中30例应用Gem+Sor+Bev方案化疗:Gemcitabine(吉西他滨)1.0 g/m2,第1、8、15天,Bevacizumab(贝伐单抗)0.2 g/m2,第1、14天,Sorafenib(索拉菲尼)0.2 g,2次/d,口服,第1~21天,28 d为一疗程周期,3周后评价疗效,每2周期评价以及汇总其不良反应,如化疗可耐受,病情好转或没有进展恶化患者,周期一般以六个周期为宜。结果:将综合结果进行分类,3周后评价疗效,视为近期疗效,30例患者中,CR 0例,PR 17例,SD 3例,总疾病控制率(DCR)以CR+PR+SD进行计算,控制率为66.7%(20/30)。主要不良反应为手足综合征、过敏、血尿蛋白尿、消化道症状和骨髓抑制反应等,偶有肝脏损害作用,但间期对症治疗后缓解。通过6周以后及回访结果观察研究,远期疗效,T组和N组的中位无进展生存期(m PFS)分别为12.5、3.5个月,中位总生存期(m OS)分别为10.1、3.4个月,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Gem+Sor+Bev三线治疗II及IIF治疗失败的晚期肾癌总体来看有临床疗效,大部分患者有可以耐受的不良反应,中位生存期明显延长,临床上可以推广使用该方案。
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