探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗侵及胸壁或胸膜恶性肿瘤的可行性及近期疗效。
方法2012年1月至2015年1月间收治22例侵及胸壁或胸膜恶性肿瘤患者，均接受CT引导下氩氦刀冷冻消融术，分别于术后1、3、6个月行增强CT、增强磁共振成像(MRI)或正电子发射计算机体层摄影(PET－CT)检查，评价局部疗效，观察无进展生存时间(PFS)、术后疼痛缓解情况及术后并发症发生情况。
结果22例患者共27个病变，共接受26次氩氦刀冷冻消融术。根据术后即刻冰球覆盖病变范围分为冰球完全覆盖组(A组)和冰球未完全覆盖组(B组)，其中A组18例，B组4例。术后1个月，A组患者肿瘤完全消融15例，残留3例，3例患者均再次行氩氦刀冷冻消融术；B组患者肿瘤均有残留。术后3个月，A组患者肿瘤完全消融17例，残留1例，再次接受氩氦刀冷冻消融；B组患者的肿瘤残留部分均有不同程度增大。术后6个月，A组患者的肿瘤均完全消融，B组患者的肿瘤残留部分均增大。22例患者术前、术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(4.95±0.57)分、(1.45±0.35)分、(1.45±0.35)分、(1.64±1.71)分和(2.00±2.35)分，术后1周、术后1个月与术前的差异有统计学意义(均P<0.05)，术后6个月与术后1个月的差异有统计学意义(P＝0.03)。全组患者术后1周、术后1个月、术后3个月和术后6个月的疼痛缓解率分别为90.9%(20/22)、90.9%(20/22)、86.4% (19/22)和81.8%(18/22)。中位随访时间为13.5个月，中位PFS为7个月。氩氦刀冷冻消融术后不良反应为短暂疼痛加重16例，胸腔积液5例，行闭式引流3例，发热5例，咯血3例。
结论CT引导氩氦刀冷冻消融术是一种安全、有效的治疗胸壁恶性肿瘤的方法。