探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)术后并发症的危险因素。
方法回顾性分析2011年1月1日到2013年12月31日于南昌大学第一附属医院消化内镜中心行ERCP的1 951例住院患者资料，对于ERCP出现并发症的病例行单因素及多因素分析，探讨ERCP术后并发症的危险因素。
结果1 951例病例中，出现并发症277例。ERCP术后胰腺炎101例(5.18%)；并发高淀粉血症(不包括胰腺炎)54例(2.77%)；并发胆道感染134例(6.87%)；并发上消化道出血8例(0.41%)，并发肠梗阻1例(0.05%)及十二指肠穿孔1例(0.05%)。多因素分析显示胆管癌(P＝0.002, OR＝2.39, 95%CI：1.38～4.14)、ERCP手术时间超过60 min(P＝0.020, OR＝3.77, 95%CI：1.23～11.53)、内镜下乳头括约肌切开术(EST)(P＝0.008，OR＝2.56，95%CI：1.28～5.14)、ERCP术中导丝进入胰管(P＝0.012，OR＝1.43，95%CI：1.08～1.87)为术后胰腺炎的独立危险因素；胆管癌(P<0.01, OR＝2.93，95%CI：1.88～4.56)及住院期间多次行ERCP (P<0.01, OR＝2.53, 95%CI：1.63～3.93)为术后胆道感染的独立危险因素，行EST(P＝0.03, OR＝0.65，95%CI：0.44～0.97)及ERCP术后预防性使用抗生素(P＝0.03, OR＝0.64, 95%CI：0.39～0.95)为术后胆道感染的保护因素。
结论胆管癌、行EST、ERCP手术时间超过60 min及术中导丝等器械进入胰管均易发生ERCP术后胰腺炎。胆管癌、住院期间多次行ERCP术易增加ERCP术后胆道感染的发生，而行EST及术后预防性使用抗生素可减少术后胆道感染的发生。