【摘 要】
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<正>患儿,男性,13岁,因"发热、皮疹9d"入院。3月前惊厥1次,外院诊断"癫痫",予丙戊酸钠(500mg bid×14d)口服。口服第13天,出现高热,入院查体:全身皮肤红色斑丘疹伴剥脱,巩膜
【机 构】
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四川大学华西医院PICU 成都610041;成都市妇女儿童中心医院PICU 成都610041
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<正>患儿,男性,13岁,因"发热、皮疹9d"入院。3月前惊厥1次,外院诊断"癫痫",予丙戊酸钠(500mg bid×14d)口服。口服第13天,出现高热,入院查体:全身皮肤红色斑丘疹伴剥脱,巩膜重度黄染,肝大。实验室检查:丙戊酸血药浓度105μg/mL(中毒浓度>100μg/mL)。肝功:谷丙转氨酶,876.5U/L;直接胆红素,166.1μmol/L。入PICU诊断:重症药疹、抗癫痫药高敏反应综合征(antiepileptic drug hypersensitive syndrome,AHS)。予抗感染、血液灌流、甲强龙及丙种球蛋白冲击等治疗。患儿肝功无好转,予血浆置换
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