哮喘的长期用药与临时给药

来源 :祝您健康 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hanyikuaile1112
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  哮喘是一种慢性炎症性疾病,刺激物则是哮喘发作的诱发因素,如尘螨、花粉、动物毛屑、鱼虾类食物等过敏性物质,以及冷空气、情绪激动诸种因素皆可能引起。哮喘发作前,常会有胸闷、咳嗽、打喷嚏等先兆,之后出现呼气困难,不能平卧、端坐呼吸,口唇发绀的症状。心源性哮喘多见于老年人,常因冠心病、高血压引起,夜间卧位时容易发作。支气管哮喘则大致分外源性与内源性两类:外源性是由特异性抗原引起的I型变态反应,通过机体释放组织胺、白三烯、前列腺素等过敏介质而诱发;内源性多由呼吸道感染、尘埃、冷空气等非抗原因素,刺激呼吸道粘膜感受器,通过迷走神经引起支气管痉挛,其表现为副交感神经功能亢进。
  平喘药是用于缓解哮喘症状或预防其发作的药物,常用的药物有肾上腺素受体兴奋剂、茶碱类、皮质激素类、抗胆碱药物等。如今,临床上常采用药物雾化吸人的方法治疗哮喘,这种给药方式起效快、用药量少、副作用较小,故当作常规给药的方法在使用。而气喘气雾剂,采用加压直接向咽喉部喷雾给药,比较适合临时给药,或哮喘急性发作,还可由患者自行备用,用作家庭中急救十分方便。现将常用的平喘药简要介绍如下:
  
  一、肾上腺素受体激动药
  
  肾上腺素 适用于支气管哮喘急性发作,能迅速扩张支气管,使呼吸道通畅。一般采取皮下注射法给药,作用持续时间约1小时。但本品有加快心率、升高血压等副作用。多用作临时性给药。
  异丙肾上腺素 平喘作用比肾上腺素强,此药通过气雾吸人,能很快控制发作,但如果长期反复应用,则易产生耐受性而降低疗效,用量过大易致室性心动过速,若引起室颤则会危及生命。本品适宜用作临时给药或短期疗法用药。
  麻黄碱 又称麻黄素,平喘作用缓慢,温和而持久,口服方便,能维持药理作用3~6小时,常用于轻症哮喘患者的治疗和预防发作,可作为慢性哮喘症患者的长期用药。
    二、新型平喘药
    沙丁胺醇 又名舒喘灵,对β2肾上腺素能受体选择性较高,平喘作用略强于异丙肾上腺素,可使支气管平滑肌松弛而解除痉挛,适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、支气管痉挛。本品为气雾剂,使用方法是一日1~3次,每次1~2揿(相当药量100~200微克)。用药后5分钟显效。不良反应是偶有恶心、心率增快、震颤、神经过敏,但少见引起心悸。心功能不全、高血压、甲亢患者慎用(本品也有品服剂型,但生效较慢,须30分钟才能发挥作用,故不宜用于哮喘的争性发作)。
  硫酸特布他林 又名博利康尼,能扩张支气管,稳定肥大细胞,缓解支气管粘膜水肿,适应证为支气管哮喘、慢性支气管炎、肺气肿。本品既可口服,亦可皮下注射,并有干粉入剂,剂量要求个体化,遵照医嘱。本品对心脏的兴奋作用较弱,不良反应也较少。
  克仑特罗 又名克喘素,为强效平喘药,作用比沙丁胺醇强100倍,对心血管的影响微弱,心悸等副作用少见,可口服、气雾吸入,还可用栓剂直肠给药,尤其适合于夜间发作的患者,药效可维持8~24小时,是一种较好的长效平喘药。
    三、茶碱类药
    氨茶碱 对支气管平滑肌有较强的松弛作用,尤其对处于痉挛状态的平滑肌作用突出,可迅速缓解哮喘。口服常用于慢性支气管哮喘的治疗和预防发作,氨茶碱片是最常用的平喘药。静脉注射则用于治疗哮喘持续状态,能加强心肌收缩力,增加心输出量,还用于治疗急性心功能不全与心源性哮喘。
  
  四、皮质激素类药
  
  二丙酸倍氯米松 肾上腺皮质激素类药,能减轻机体组织对损害性刺激产生的病理反应,有抗炎、抗过敏作用。本品气雾利用于治疗支气管哮喘。本品全身性副作用少,可用于长期口服激素撤离时的缓冲用药。提示注意的是哮喘发作时,应先用其他止喘药再用本品,也不宜当作常规药物来用。总的来说,皮质激素类药物治疗哮喘的效果是肯定的,但不宜长期用,避免发生溃疡病、高血压、骨质疏松、免疫功能低下等问题。
    五、抗胆碱药
    异丙托溴铵 又名异丙阿托品,扩张支气管的作用强而持久,采用气雾吸人法给药,吸人后5分钟生效,作用维持4~6小时。
其他文献
去年夏天,我腰部有些酸痛,B超检查肾区有一颗小结石。请教一位老中医,得一法:每日取玉米须50克,煎汤,倒入磁化杯中,当茶频饮,连服一月。如上法实践一月后,再做B超,肾结石已消失。并且得知此法对肾结石、胆石症都有确切疗效。
期刊
我是一位糖尿病病人,最近又查出高血压,由于经济困难,医生建议使用利尿剂。可我弄不明白,糖尿病本来就尿多,怎么还利尿?  云南 常江华  常江华读者:  目前,我国的糖尿病患者90%以上是属2型糖尿病。2型糖尿病与高血压的共患率约为 50%。糖尿病合并高血压,会使心血管病、脑卒中、肾脏病变及视网膜病变的发生率显著增加,在2型糖尿病患者的死亡原因中,有20%~80%为心血管并发症。对糖尿病合并高血压
期刊
中医认为,低血压多与先天不足、后天失养、体质虚弱、气血不足等诸多因素有关。低血压的家庭食疗法通常有以下几种:  (1)红枣15枚去核,栗子150克,净鸡1只。鸡切成块状,大火煸炒,后加作料,煮至八成熟,加红枣、栗子闷熟,食之。  (2)母鸡1只,栗子80克,熟地40克。母鸡洗净切块,与栗子、熟地加水调味煮熟,食肉饮汤。  (3)嫩母鸡1只、黄芪30克、新鲜天麻100克(干晶15克)、陈皮15克,鸡
期刊
在某市的一所医科大学里,有三位医学专家体检时均被查出得了肠癌,一位是刚卸任的大学校长,一位是临床学科的主任医师,一位是年仅36岁的药学博士。对于这件事,周围的专家和医生认为,这与他们平时心理健康状态不良有一定的关系。流行病学研究表明,肠癌与个体的不良心态,以及生活方式的不良程度密切相关。实际上,这表明癌症在很大程度上具有可防性,只要有良好的心理状态以及规范的健康生活方式,癌症是可以避免的。  良好
期刊
现代人“吃有鱼”、“出有车”,生活幸福。可与此同时,不少人却很不“性”福。许多发达地区的男子出现性功能障碍,不得不求助药物,以至于“助性”药品充斥市场,且花样不断翻新。这究竟是怎么回事呢?根本原因在于现代人进入了一个误区,放弃了与生俱来的蹲姿才造成了这一现象。  人们一般都是长时间坐,舒适地躺,潇洒地走,幽闲地站,就是不下蹲。生殖功能日益下降与人们生活中不蹲有着很大的关系,有间接的关系也有直接的关
期刊
天下父母的心态几乎一模一样,都希望自己的孩子勤学上进,品学兼优,但事与愿违,世间偏偏有那么一些“顽劣”的孩子伤透了“望子成龙”的父母的心。  家教是一门学问,也是一把双刃剑,用好了,会把孩子塑造成有用之材;使用不当,就会伤害孩子,影响孩子一生。在此,介绍几种依循儿童心理进行家庭教育的成功经验,供天下父母参考。    第一招:自吹自擂    父亲是孩子的第一个偶像,母亲是孩子的第一个“恋人”。这话没
期刊
在当代中国文坛,从维熙先生是一个富有传奇色彩的作家。1933年出生的他,1956年因创作长篇小说《南河春晓》被错划为右派,从此开始了长达20年的劳动改造。从24岁到44岁,他在那7300多个漫长的日日夜夜,在墙内外当过煤矿、铁矿掘进工,砖窑制坏工、出窑工,化肥厂铁工、车工和漂粉工……若是换了别人,怕是愁都愁死了,悲也悲死了。  尽管从维熙有着非同一般的苦难经历,但生活中的他是很乐观的。拿得起放得下
期刊
仿虎摇头摆尾。兽中之王老虎的矫健,是人所熟知的。模仿老虎的动作,将使人肢体灵活、腰腹有力,肾脏健康、气血通畅。其中以“摇头摆尾”为最佳,方法如下:在距离桌前50~80厘米处站立,两脚相并。弯腰,两手撑扶桌沿,略呈虎踞状,聚精会神,头部昂起转动,左旋16周,右旋16周。初练时宜缓转,旋完即深深呼吸,然后张口吐气作虎吼3下。做完“摇头”后,即可左右晃动臀部,左晃1次,右晃1次,共32次,老年人可减少幅
期刊
如果您的孩子最近学习成绩下降,不要一味地指责和手忙脚乱地找家教,不妨坐下来细细分析一下他可能面临的压力,这样,也许会收到事半功倍的效果。  处于青春期的孩子常见的心理压力与心理冲突不外乎为:①学习的压力。②恋爱与性的压力。③人际交往的压力。④理想与现实的冲突。  一个人的青春期正值初、高中教育阶段。这一时期是个体生理发展的一个显著加速期,他们身体的各个方面都在迅速发育并逐渐达到成熟;然而,心理发展
期刊
瘙痒是一种很不愉快的感觉,令人难受的程度并不比疼痛轻多少,人一旦出现瘙痒,当务之急是搔抓,促使其尽快消失,而瘙痒一旦消失,不少人也就“刀枪入库,马放南山”了,很少追究瘙痒的原因。其实,有相当一部分瘙痒是有“来头”的,很可能是一些严重疾病的“信号”,漏掉这些“信号”,你将后悔莫及。    鼻孔瘙痒    53岁的王工程师,身体一直比较健康,但最近一个月来,他却出现了一个奇怪的症状——鼻孔瘙痒,有时奇
期刊