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目的探讨血清学检测联合前列腺超声造影对老年前列腺癌的临床诊断价值。方法选择临床拟诊为前列腺癌的老年患者124例,患者均进行血清前列腺特异性抗原(PSA)检查、经直肠前列腺超声造影及经直肠超声引导下行前列腺穿刺活检,以穿刺活检病理检验结果作为金标准,对比分析良性组及恶性组患者血清学指标差异及前列腺超声造影参数差异,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清学指标与前列腺超声造影对老年前列腺癌的诊断价值。结果根据穿刺活检后病理检验结果,将前列腺癌患者41例作为恶性组,将前列腺增生患者83例作为良性组,其中恶性组年龄显著高于良性组,且恶性组前列腺体积显著低于良性组(P<0. 05)。恶性组总PSA(T-PSA)及PSA密度(PSAD)水平显著高于良性组(P<0. 05),而两组游离PSA(f-PSA)及f/T-PSA水平无显著差异(P>0. 05)。恶性组前列腺超声造影显影时间、达峰时间、加速时间及强度减半时间均显著低于良性组(P<0. 05),而两组基础强度、峰值强度及绝对增强强度比较差异无统计学意义(P>0. 05)。T-PSA、PSAD与显影时间、达峰时间ROC曲线下面积分别为:0. 719、0. 824、0. 807、0. 842,四项指标联合检测,ROC曲线下面积为0. 931。结论血清PSA检测与前列腺超声造影对老年前列腺良恶性病变具有一定的诊断鉴别价值,且二者联合运用可有效提高对老年前列腺癌的检出准确情况。