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目的：探讨枕部着力、双额及颞部严重的对冲伤为主的重型颅脑外伤行改良双侧去大去骨瓣术效果。方法：改良双侧去大去骨瓣术。结果：本组24例,经术后送SICU监护、气管切开呼吸机支持、鼻饲流食综合救治、1-2个月出院时都清醒,3个月后颅骨修补术后都能行走生活自理;仅1例左眼失明、1例失语、5例肢体不全性轻瘫;无一例并外伤性脑积水、无一例成植物人、无一例死亡。结论：此类患者行改良的双侧去大骨瓣减压术、内外减压更充分、方法简洁快速,预后好。