2010~2017年济南市流行性感冒病原学流行特征监测

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目的了解济南市流行性感冒(简称流感)病原监测结果,分析其流行特征,为制定适宜的流感防控措施、优化疫苗接种方案提供依据。方法 2010~2017年采集济南市流感监测哨点医院报告的流感样病例的鼻(咽)拭子标本,流感网络实验室1周内利用状态良好的MDCK细胞进行病毒分离、分型,将监测数据录入中国流感监测信息系统。结果 2010~2017年共采集流感样病例鼻(咽)拭子标本15 390份,检测阳性标本1 310份,阳性率为8.51%;H3N2、H1N1、BY、BV型分别为467份(占35.65%)、349份(占26.64%)、363份(占27.71%)、131份(占10.00%)。2010、2012年优势毒株为BV型,分别为39份(占66.10%)、57份(占61.29%),2011、2014、2015年为BY型,分别为26份(占35.14%)、95份(占39.75%)、106份(占59.22%),2013、2016年为HIN1型,分别为95份(占46.59%)、105份(占58.33%),2017年为H3N2型,152份(55.67%)。1月份阳性率最高为20.16%(465/2 306);其次为12月份,阳性率为15.95%(351/2 196);但2011年出现1次夏季小流行,出现在7、8月份,标本阳性率分别为8.62%(5/58)、6.67%(3/45)。不同月份流行优势株不同,4~12月以H3N2型为主,占阳性标本的58.87%(234/460),1~3月份H3N2、H1N1、BY型分别占27.41%(233/850)、33.17%(282/850)、26.23%(223/850),BV型较低,仅占13.17%(112/850),小学生阳性率最高(11.95%),其次为中学生(10.93%)(P<0.01)。散居儿童、托幼儿童和成年人流行毒株以H3N2为主,分别占阳性标本的43.33%(143/330)、36.78%(121/329)、37.36%(102/273)。而小学生以BY型为主,占38.05%(113/297),中学生以H3N2、BY型为主,均占30.86%(25/81)。结论济南市流感发病主要集中在12和1月份,H3N1、H1N1、BY、BV4种亚型均有流行,虽然总体以H3N2为主,但不同年份优势株不同,建议积极推广四价流感疫苗。
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