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摘 要 近几年来接二连三发生的精神病人伤人事件则将精神病人推到了风口浪尖，精神病患者已经成为我国严重的公共卫生和社会问题。对精神疾病患者肇事肇祸行为之所以那么关切，是因为现如今管理的缺失已经让这一问题逐渐凸显，不仅对精神病患者不利，更会对社区、社会的正常运行秩序以及社会主义法制建设带来不利影响。
关键词 精神病 肇事肇祸 社会治安 综治
作者简介：张旻，华东政法大学。
中图分类号：C915 文献标识码：A 文章编号：1009-0592（2016）03-178-02
随着时代的发展，精神健康问题已经逐步受到全社会的关注焦点，并且关注的程度和讨论的热度也越来越高。曾经有人做出预言，二十一世纪人类将步入精神疾病时代。此话虽然有些危言耸听，但细想一下却不无道理。人类生活环境的不断变化，精神疾患的发病率不断提升，精神疾病患者对于社会的影响因素也越来越多。因此对于精神疾患的预防以及对精神病患者的管控对于现代社会，特别是对于社会的治安来说显得异常的重要。从现实的情况来看，近年来因精神病患者肇事肇祸行为而引发的治安事件和刑事案件在我国频频发生，比如精神病患者伤人、破坏公物、寻衅滋事等行为对于社会的和谐安定产生了不小的负面作用，也成为了我国社会治安综合治理工作的难点和重点工作。
一、精神疾病概况
（一）精神疾病的概念
精神疾病是指因精神活动紊乱为主要症状的疾病，狭义上指精神功能严重受损，自省障碍，不能应付日常生活要求与保持对现实的适应接触，造成对本人与社会严重影响或妨害的状况，即精神病 。精神活动紊乱，就会出现各种精神范畴的异常症状，例如感知障碍的错觉、思维障碍的联想障碍、逻辑障碍、妄想、情感障碍、意识障碍等。各种不同的精神异常症状组合，就出现了各种类型的精神病 。
（二）精神疾病现
全世界患精神病者人数惊人。一般来说，平均一百个人中就有一位精神病患者，该病属于常见多发病。根据我国统计数据，精神病不但发病率高，而且呈上升趋势。以上海为例，1958年上海市普查精神病发病率仅为2.8‰，然而在此之后的数据一路扶摇直上。到了2010年，根据的统计数据显示，上海市的精神疾病的患病率已达16.39‰ ，且每年都以0.3‰的速度递增。除此之外，各种心理障碍的发病率也已超过5%，本市每年发生精神病人严重肇事和肇祸事件都近百起。
二、精神疾病患者肇事肇祸现状
中国疾病预防控制中心曾发布数据表明，中国内地各类精神病患者已超过1亿，其中重性精神病患者约为1600万，近几年来接二连三发生的精神病患者伤人事件则将精神病人推到了风口浪尖，精神病患者已经成为我国严重的公共卫生和社会问题。据公安部统计，2010年我国由精神病患者引发的刑事案件达6万起，并呈逐年增长趋势。在刑事案件以外，因精神病患者而引发的各类治安事件几乎在我国每天都在发生，而发生地点也没有固定性，随时随地都有可能出现攻击他人、损坏物品等一些肇事肇祸行为，对社会治安综合治理的开展造成了不小的困难，也影响到了社会的和谐稳定。
然而在上海，精神病患者肇事肇祸问题所面临的形势更为严峻。根据上海市疾病预防控制精神卫生中心在2005年7月1日至2006年6月30日所做的全面调查示，这一年中上海市共发生精神病患者肇事肇祸病例1068例 ，肇事事件占54.4%，多余肇祸事件，极端恶性伤人事件仍为极少数，主要病种是精神分裂症，占73%。在处理精神病患者肇事肇祸的事件中共动用警力1951次，影响了上海的总体治安环境和市民的安全感。
三、精神疾病患者肇事肇祸的社会影响
在过去，精神健康问题往往被社会所忽视，对精神疾病患者的管理不仅是医疗卫生部门较为忽视的一环，也同时一直是社会治安综合治理工作中的空白地带。在当今社会上，精神疾病患者常常被标上“不正常人”的标签，人们也常常会对精神疾病患者流露出异样的眼光，更有甚者对其嫌弃、侮辱。虽然诸多的法律都给予了精神疾病患者应有的尊重和相应的权利，但是社会在接受这些法律和执行这些法规、规章的时候都总显得那么力不从心，执行力和结果往往不尽如人意。虽然无刑事责任能力的精神病患者可以减轻甚至免于处罚，无民事责任能力的人能获得更多的关照，但这恰恰又成为社会上不少民众对精神疾病患者肇事肇祸后“无法无天”逃避罪责以及享受不公平待遇的诟病与不满之所在。虽然精神疾病患者在社会中仅仅是小部分人群，但在其危害状态的突发性往往会令管理者措手不及，特别是对于上海这样人口密度极大的城市，精神病患者的肇事肇祸行为会严重威胁本地区的正常社会秩序。对精神疾病患者的管控之所以难，是因为精神疾病患者自身存在一定的危险性和不可控力。对精神疾病患者的管理之所以重要，是因为管理不善非但会引起局部的治安事件，甚至还会上升到社会矛盾，严重影响治安的稳定和社会的和谐。对精神疾病患者肇事肇祸行为之所以那么关切，是因为现如今管理的缺失已经让这一问题逐渐凸显，不仅对精神病患者不利，还对精神病患者的家属带来不便，更对社区、社会的正常运行秩序以及社会主义法制建设带来不利影响。
四、精神疾病患者肇事肇祸的性质
（一）危害对象的不特定性
在很多情况下，精神病患者的肇事肇祸行为更像是一种自己情感的宣泄，没有明确的目标和指向性，见人伤人，见物毁物，使人猝不及防、措手不及。比如在2015年11月底，上海一小区内的一名男性在和父母发生争执后，突然情绪失控，抄起小区内的灭火器、砖头肆意砸向停放在旁的车辆，共有多达17辆车被其砸毁。由此事件可见，有些精神病患者并没有特定的攻击对象或破坏目标，而是具有极大的任意性和不确定性。正是这种漫无目的的行为和侵害目标的不可预知性，使得精神病患者的肇事肇祸行为难以预料，难以防控。
（二）社会危害程度的不确定性
在发病期间，精神病人往往会如脱缰的野马一般情绪激动，不受控制。主要表现为下手没有轻重，不分场合，伤害程度大，性质非常恶劣。比如2012年在上海市原闸北区临汾路附近，发生了一起曾有精神病史的男子恶意行凶的案件。该男子在马路上见到有过往的车辆便捡起路边石块砸毁车窗玻璃，并毫无征兆地用手中匕首向车内人员捅去，共有两辆过往小轿车受害，造成1死3伤的后果。从此事件中不难发现，精神病患者极有可能在一定的时间内完全丧失理智，从一个有正常思维的智人变成一个"兽性大发"没有任何情感和自我控制能力的"野兽"。这并不是说精神病患者都是非常凶残和可怕的，而是想以此来说明精神病患者在发病期间对社会的危害性不可控、不可预知。不得不说有些时候精神病患者的伤害能力非常之强，造成的恶劣影响的范围非常之广，对社会造成的安全威胁非常之大。 （三）危害时间的不可控性
大部分的精神病患者并不是一直都处于精神紊乱的状态，而是间歇性地出现失去理智、精神紊乱的状况。换言之，有些精神病患者在没有发病的时期与正常人无异。在实际中，管理者处于尊重人权的角度考虑，并不能对未处于发病期的精神病患者做过多的限制措施，但是精神病患者可能随时会发病，一旦发病必将令人猝不及防，造成许多肇事肇祸的后果。特别是对于未有过精神病史的患者而言，何时发病并可能对社会造成危害就更加难以预料和防控。比如在2011年3月曾一度轰动全国的上海机场杀母案件，刚刚留学回国与母亲团聚的儿子，怎料刚见面就在机场残忍地将自己的母亲用刀杀害。而在此之前，儿子就曾和母亲说他一直觉得有人在和他说话，母亲意识到了儿子在精神方面的问题，正打算等他回国带他做检查，熟料还未等到检查和治疗，儿子就在机场突然发病，母亲以及机场的安保人员毫无防备，终使惨剧发生，令人扼腕。
（四）危害行为的反复性
虽然我国精神病治疗手段不断提高，大部分的精神病患者都能得到充分的治疗，但是不可否认的是，由于精神疾病的复杂性和特殊性，治疗后即使被认定已经康复的精神病患者也有可能再次犯病并再次做出肇事肇祸的行为，危害社会公共安全。有不少肇事肇祸的精神疾病患者在治愈出院回归到家里居住生活后，或许是由于没有得到良好的护理和正确的监管，或许是由于接触了新的刺激，极有可能使病情再次复发，存在再次危害社会的隐患，严重影响了周围邻里和社区的安全感。近年来，上海也不乏出现那些病情反复的、愈后复发的精神病患者再次肇事肇祸的案例，而且其多次的肇事肇祸的行为也一定的连续性和相似性。
五、规范性建议
我国精神疾病患病率呈上升的趋势，如何对精神病患者的社会危害行为进行防控已经成为当今社会治安的一大难点。上海在2014年新修正的《精神卫生条例》中不但写明了精神卫生工作是本市各级人民政府及街道办事处的职责，还需要公安、司法行政这样的职能部门协同做好精神卫生工作。但是在上海现行的相关治安管理条例中却从未提及该部分内容，因此建议，在现有的《上海市社会治安综合治理条例》中应当加入对精神病患者的社区治安防控的内容，具体在第二章组织机构与职责中的第八条：“乡镇、街道综治委履行下列职能”的八条职能中，补充第九项职能：“协助有关部门开展对精神病患者的社区治安防控工作，预防精神病患者肇事肇祸。”
根据上述上海市精神卫生条例第三十一条和第六十四条的相关规定，所在学校和单位以及当地的公安机关有责任立即对疑似精神障碍患者的伤害自身和危害他人安全的行为采取措施予以制止。同时，卫计、公安、民政等有关部门也有责任建立精神卫生工作信息共享机制 ，并按各自职责，负责相关信息的录入和更新。正是由于精神病患者在发病时的特殊情况会严重危及社会治安，所以建议在上海综治工作中，应当进一步加强对精神病患者的监管，严格防范精神病患者的肇事肇祸行为，社区综治管理机构应当会同卫计、公安、民政等部门加强精神病患者信息的专门跟踪管理，使针对精神病患者肇事肇祸的防控措施更具针对性、科学性和可行性。
预防精神病患者的肇事肇祸行为不是某一部门的一己之力所能完成的，而是要多部门甚至是整个社会的努力。希望上海的综治工作部门能严肃得认识到这个问题并进一步提升社会治安管理水平，维护社会安宁，为上海市民营造一个良好的、规范的、法制的、和谐的社会环境。
注释：
闵银龙、孙大明.司法精神医学.法律出版社.2012.
何恬.重构司法精神医学——法律能力与精神损伤的鉴定.法律出版社.2008.
王彦风，蔡军.精神障碍患者社区康复服务.上海交通大学医学院附属精神卫生中心.2015.
上海市疾病预防控制精神卫生中心.上海地区精神疾病患者肇事肇祸的现状分析.中华预防医学会精神卫生分会成立大会暨第一次学术交流会议论文集.2007.
刘琼莲.试论中国社会管理体制与机制改革和创新.天津行政学院学报.2014.
关键词 精神病 肇事肇祸 社会治安 综治
作者简介：张旻，华东政法大学。
中图分类号：C915 文献标识码：A 文章编号：1009-0592（2016）03-178-02
随着时代的发展，精神健康问题已经逐步受到全社会的关注焦点，并且关注的程度和讨论的热度也越来越高。曾经有人做出预言，二十一世纪人类将步入精神疾病时代。此话虽然有些危言耸听，但细想一下却不无道理。人类生活环境的不断变化，精神疾患的发病率不断提升，精神疾病患者对于社会的影响因素也越来越多。因此对于精神疾患的预防以及对精神病患者的管控对于现代社会，特别是对于社会的治安来说显得异常的重要。从现实的情况来看，近年来因精神病患者肇事肇祸行为而引发的治安事件和刑事案件在我国频频发生，比如精神病患者伤人、破坏公物、寻衅滋事等行为对于社会的和谐安定产生了不小的负面作用，也成为了我国社会治安综合治理工作的难点和重点工作。
一、精神疾病概况
（一）精神疾病的概念
精神疾病是指因精神活动紊乱为主要症状的疾病，狭义上指精神功能严重受损，自省障碍，不能应付日常生活要求与保持对现实的适应接触，造成对本人与社会严重影响或妨害的状况，即精神病 。精神活动紊乱，就会出现各种精神范畴的异常症状，例如感知障碍的错觉、思维障碍的联想障碍、逻辑障碍、妄想、情感障碍、意识障碍等。各种不同的精神异常症状组合，就出现了各种类型的精神病 。
（二）精神疾病现
全世界患精神病者人数惊人。一般来说，平均一百个人中就有一位精神病患者，该病属于常见多发病。根据我国统计数据，精神病不但发病率高，而且呈上升趋势。以上海为例，1958年上海市普查精神病发病率仅为2.8‰，然而在此之后的数据一路扶摇直上。到了2010年，根据的统计数据显示，上海市的精神疾病的患病率已达16.39‰ ，且每年都以0.3‰的速度递增。除此之外，各种心理障碍的发病率也已超过5%，本市每年发生精神病人严重肇事和肇祸事件都近百起。
二、精神疾病患者肇事肇祸现状
中国疾病预防控制中心曾发布数据表明，中国内地各类精神病患者已超过1亿，其中重性精神病患者约为1600万，近几年来接二连三发生的精神病患者伤人事件则将精神病人推到了风口浪尖，精神病患者已经成为我国严重的公共卫生和社会问题。据公安部统计，2010年我国由精神病患者引发的刑事案件达6万起，并呈逐年增长趋势。在刑事案件以外，因精神病患者而引发的各类治安事件几乎在我国每天都在发生，而发生地点也没有固定性，随时随地都有可能出现攻击他人、损坏物品等一些肇事肇祸行为，对社会治安综合治理的开展造成了不小的困难，也影响到了社会的和谐稳定。
然而在上海，精神病患者肇事肇祸问题所面临的形势更为严峻。根据上海市疾病预防控制精神卫生中心在2005年7月1日至2006年6月30日所做的全面调查示，这一年中上海市共发生精神病患者肇事肇祸病例1068例 ，肇事事件占54.4%，多余肇祸事件，极端恶性伤人事件仍为极少数，主要病种是精神分裂症，占73%。在处理精神病患者肇事肇祸的事件中共动用警力1951次，影响了上海的总体治安环境和市民的安全感。
三、精神疾病患者肇事肇祸的社会影响
在过去，精神健康问题往往被社会所忽视，对精神疾病患者的管理不仅是医疗卫生部门较为忽视的一环，也同时一直是社会治安综合治理工作中的空白地带。在当今社会上，精神疾病患者常常被标上“不正常人”的标签，人们也常常会对精神疾病患者流露出异样的眼光，更有甚者对其嫌弃、侮辱。虽然诸多的法律都给予了精神疾病患者应有的尊重和相应的权利，但是社会在接受这些法律和执行这些法规、规章的时候都总显得那么力不从心，执行力和结果往往不尽如人意。虽然无刑事责任能力的精神病患者可以减轻甚至免于处罚，无民事责任能力的人能获得更多的关照，但这恰恰又成为社会上不少民众对精神疾病患者肇事肇祸后“无法无天”逃避罪责以及享受不公平待遇的诟病与不满之所在。虽然精神疾病患者在社会中仅仅是小部分人群，但在其危害状态的突发性往往会令管理者措手不及，特别是对于上海这样人口密度极大的城市，精神病患者的肇事肇祸行为会严重威胁本地区的正常社会秩序。对精神疾病患者的管控之所以难，是因为精神疾病患者自身存在一定的危险性和不可控力。对精神疾病患者的管理之所以重要，是因为管理不善非但会引起局部的治安事件，甚至还会上升到社会矛盾，严重影响治安的稳定和社会的和谐。对精神疾病患者肇事肇祸行为之所以那么关切，是因为现如今管理的缺失已经让这一问题逐渐凸显，不仅对精神病患者不利，还对精神病患者的家属带来不便，更对社区、社会的正常运行秩序以及社会主义法制建设带来不利影响。
四、精神疾病患者肇事肇祸的性质
（一）危害对象的不特定性
在很多情况下，精神病患者的肇事肇祸行为更像是一种自己情感的宣泄，没有明确的目标和指向性，见人伤人，见物毁物，使人猝不及防、措手不及。比如在2015年11月底，上海一小区内的一名男性在和父母发生争执后，突然情绪失控，抄起小区内的灭火器、砖头肆意砸向停放在旁的车辆，共有多达17辆车被其砸毁。由此事件可见，有些精神病患者并没有特定的攻击对象或破坏目标，而是具有极大的任意性和不确定性。正是这种漫无目的的行为和侵害目标的不可预知性，使得精神病患者的肇事肇祸行为难以预料，难以防控。
（二）社会危害程度的不确定性
在发病期间，精神病人往往会如脱缰的野马一般情绪激动，不受控制。主要表现为下手没有轻重，不分场合，伤害程度大，性质非常恶劣。比如2012年在上海市原闸北区临汾路附近，发生了一起曾有精神病史的男子恶意行凶的案件。该男子在马路上见到有过往的车辆便捡起路边石块砸毁车窗玻璃，并毫无征兆地用手中匕首向车内人员捅去，共有两辆过往小轿车受害，造成1死3伤的后果。从此事件中不难发现，精神病患者极有可能在一定的时间内完全丧失理智，从一个有正常思维的智人变成一个"兽性大发"没有任何情感和自我控制能力的"野兽"。这并不是说精神病患者都是非常凶残和可怕的，而是想以此来说明精神病患者在发病期间对社会的危害性不可控、不可预知。不得不说有些时候精神病患者的伤害能力非常之强，造成的恶劣影响的范围非常之广，对社会造成的安全威胁非常之大。 （三）危害时间的不可控性
大部分的精神病患者并不是一直都处于精神紊乱的状态，而是间歇性地出现失去理智、精神紊乱的状况。换言之，有些精神病患者在没有发病的时期与正常人无异。在实际中，管理者处于尊重人权的角度考虑，并不能对未处于发病期的精神病患者做过多的限制措施，但是精神病患者可能随时会发病，一旦发病必将令人猝不及防，造成许多肇事肇祸的后果。特别是对于未有过精神病史的患者而言，何时发病并可能对社会造成危害就更加难以预料和防控。比如在2011年3月曾一度轰动全国的上海机场杀母案件，刚刚留学回国与母亲团聚的儿子，怎料刚见面就在机场残忍地将自己的母亲用刀杀害。而在此之前，儿子就曾和母亲说他一直觉得有人在和他说话，母亲意识到了儿子在精神方面的问题，正打算等他回国带他做检查，熟料还未等到检查和治疗，儿子就在机场突然发病，母亲以及机场的安保人员毫无防备，终使惨剧发生，令人扼腕。
（四）危害行为的反复性
虽然我国精神病治疗手段不断提高，大部分的精神病患者都能得到充分的治疗，但是不可否认的是，由于精神疾病的复杂性和特殊性，治疗后即使被认定已经康复的精神病患者也有可能再次犯病并再次做出肇事肇祸的行为，危害社会公共安全。有不少肇事肇祸的精神疾病患者在治愈出院回归到家里居住生活后，或许是由于没有得到良好的护理和正确的监管，或许是由于接触了新的刺激，极有可能使病情再次复发，存在再次危害社会的隐患，严重影响了周围邻里和社区的安全感。近年来，上海也不乏出现那些病情反复的、愈后复发的精神病患者再次肇事肇祸的案例，而且其多次的肇事肇祸的行为也一定的连续性和相似性。
五、规范性建议
我国精神疾病患病率呈上升的趋势，如何对精神病患者的社会危害行为进行防控已经成为当今社会治安的一大难点。上海在2014年新修正的《精神卫生条例》中不但写明了精神卫生工作是本市各级人民政府及街道办事处的职责，还需要公安、司法行政这样的职能部门协同做好精神卫生工作。但是在上海现行的相关治安管理条例中却从未提及该部分内容，因此建议，在现有的《上海市社会治安综合治理条例》中应当加入对精神病患者的社区治安防控的内容，具体在第二章组织机构与职责中的第八条：“乡镇、街道综治委履行下列职能”的八条职能中，补充第九项职能：“协助有关部门开展对精神病患者的社区治安防控工作，预防精神病患者肇事肇祸。”
根据上述上海市精神卫生条例第三十一条和第六十四条的相关规定，所在学校和单位以及当地的公安机关有责任立即对疑似精神障碍患者的伤害自身和危害他人安全的行为采取措施予以制止。同时，卫计、公安、民政等有关部门也有责任建立精神卫生工作信息共享机制 ，并按各自职责，负责相关信息的录入和更新。正是由于精神病患者在发病时的特殊情况会严重危及社会治安，所以建议在上海综治工作中，应当进一步加强对精神病患者的监管，严格防范精神病患者的肇事肇祸行为，社区综治管理机构应当会同卫计、公安、民政等部门加强精神病患者信息的专门跟踪管理，使针对精神病患者肇事肇祸的防控措施更具针对性、科学性和可行性。
预防精神病患者的肇事肇祸行为不是某一部门的一己之力所能完成的，而是要多部门甚至是整个社会的努力。希望上海的综治工作部门能严肃得认识到这个问题并进一步提升社会治安管理水平，维护社会安宁，为上海市民营造一个良好的、规范的、法制的、和谐的社会环境。
注释：
闵银龙、孙大明.司法精神医学.法律出版社.2012.
何恬.重构司法精神医学——法律能力与精神损伤的鉴定.法律出版社.2008.
王彦风，蔡军.精神障碍患者社区康复服务.上海交通大学医学院附属精神卫生中心.2015.
上海市疾病预防控制精神卫生中心.上海地区精神疾病患者肇事肇祸的现状分析.中华预防医学会精神卫生分会成立大会暨第一次学术交流会议论文集.2007.
刘琼莲.试论中国社会管理体制与机制改革和创新.天津行政学院学报.2014.