【摘 要】
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目的探讨双侧人工关节置换术后一侧假体周围感染的手术治疗方法。方法回顾性分析自2012-01—2014-08诊治的6例双侧人工关节置换术后一侧关节假体周围感染患者,其中双膝关节置
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目的探讨双侧人工关节置换术后一侧假体周围感染的手术治疗方法。方法回顾性分析自2012-01—2014-08诊治的6例双侧人工关节置换术后一侧关节假体周围感染患者,其中双膝关节置换2例,双髋关节置换4例。将感染侧假体完全取出,置入抗生素骨水泥间隔体,待感染完全控制后进行关节翻修术或完全旷置。结果间隔期常规抗生素治疗,1例髋关节置换者和1例膝关节置换者经1次清创术和间隔体置入,术中关节周围软组织标本快速冰冻切片结果确认每高倍视野中性粒细胞小于5个后进行关节翻修手术。2例膝关节置换者和2例髋关节置换者经过2或3次彻底清创和抗生素骨水泥间隔体置入,感染仍未得到有效控制,关节完全旷置后假体周围感染得以治愈。4例关节旷置术后行下肢支具固定辅助行走,2例膝关节置换者选择关节融合术,2例髋关节置换者拒绝行关节翻修手术,继续关节完全旷置。结论对于双侧人工关节置换术后一侧假体周围感染,非手术治疗无效时应及时将关节假体取出并进行局部彻底清创,多次抗生素骨水泥间隔体治疗效果不佳时可选择关节完全旷置的方法使感染得到有效控制。
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