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目的．探讨抗生素降阶梯治疗小儿重症肺炎的疗效。方法选取2014年9月-2015年7月我院收治的重症肺炎患儿78例作为研究对象，将其按照随机双盲原则划分为对照组和实验组，各39例。对照组患儿采取常规抗生素治疗，实验组患儿采取抗生素阶梯治疗。对两组患儿的临床治疗疗效和不良反应情况作出观察与对比。结果实验组患儿临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；实验组抗生素使用时间、住院时间以及感染灶吸收率均显著优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对重症肺炎患儿采取抗生素阶梯治疗能取得