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摘 要：目的 乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗支气管扩张症的疗效分析。方法 从2018年12月～2019年12月期间北海市人民医院收治的所有支气管扩张症患者当中选择出100例患者作为研究对象，根据患者入院时间排序，将双数患者设置为研究组共50例，将单数患者设置为参照组50例。在研究过程中，参照组行常规治疗措施，研究组在参照组的基础上行乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗。1个疗程后，比较组间的生活质量评分以及治疗效果。结果 两组患者生活质量评分结果比较，参照组的生活质量评分低于研究组，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者的治疗效果比较，研究组患者的治疗效果明显高于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗对支气管扩张症患者在生活质量评分以及治疗效果改善方面有积极的作用，相关人员可在临床上应用乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗支气管扩张症。
关键词：支气管扩张症;乙酰半胱氨酸;雾化吸入治疗;疗效分析
中图分类号：R562.2+2 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-7-0001-03
Abstract： Objective To analyze the curative effect of acetylcysteine inhalation in the treatment of bronchiectasis. Methods From December 2018 to December 2019， 100 patients with bronchiectasis were selected as the research subjects， and the patients were sorted according to the time of admission， and the even number patients were set as the study group， a total of 50 patients for example， set the odd number of patients as the reference group of 50 cases. During the study， the reference group received conventional treatment measures， and the study group performed acetylcysteine aerosol inhalation treatment on the basis of the reference group. After a course of treatment， compare the quality of life scores and treatment effects between the groups. Results The quality of life score of the reference group was lower than that of the study group， and the treatment effect of patients in the study group was significantly higher than that of the reference group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Acetylcysteine aerosol inhalation therapy has a positive effect on the quality of life scores and improvement of treatment effects in patients with bronchiectasis. Related personnel need to increase acetylcysteine aerosol inhalation treatment clinically as much as possible Effective promotion of the strength of bronchiectasis.
Keywords： bronchiectasis; acetylcysteine; nebulized inhalation therapy; curative effect analysis
支气管扩张症主要是由于患者身体的各种原因进一步导致其自身出现不同程度的支气管扩张，没有及时控制好病情，最后发展成气道慢性炎症性疾病[1]。支气管扩张症的高发人群为40岁以上人群、慢阻肺病人、幼年期反复肺部感染的患者、有基因突变者。其常见的并发症为肺气肿、肺大泡、呼吸衰竭。主要的临床特征为反复咳痰以及持续咳痰，如果患者不及时采取治疗措施，很有可能会导致其自身的生命健康受到严重威胁。乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可以帮助支气管扩张症患者更好地缓解疾病的困扰[3-4]。现列举100例支气管扩张症患者进行分组讨论。具体报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
从2018年12月～2019年12月北海市人民医院收治的所有支气管扩张症患者当中选择出100例患者作为研究对象，根据患者入院时间将其排序，将50例双数患者设置为研究组，另外50例单数患者设置为参照组。参照组患者中，男性26例，女性24例;年龄为32～85岁，平均年龄（55.26±5.69）岁;病程为0.25～3.26年，平均病程为（1.26±0.69）年。研究组患者中，男性24例，女性26例;年龄为33～88岁，平均年龄（55.65±6.55）岁;病程为0.32～3.86年，平均病程为（1.36±0.65）年。本研究经医院伦理审核同意，相关人员将两组支气管扩张症患者的数据进行统一歸纳整理，发现其年龄以及性别差异均没有统计学意义（P>0.05）。 1.2 纳排标准
纳入标准：①均符合支气管扩张症的诊断标准[5];②经过医生的介绍，支气管扩张症患者自愿加入本次研究，并愿意配合医护人员工作;③支气管扩张症患者没有死亡风险。
排除标准：①存在精神障碍的支气管扩张症患者;②有着严重的肝肾功能障碍的支气管扩张症患者;③知晓研究情况后拒绝签署知情同意书的支气管扩张症患者;④年龄在90岁以上的支气管扩张症患者;⑤对乙酰半胱氨酸过敏的支气管扩张症患者。
1.3 方法
1.3.1 常规治疗措施
参照组行常规治疗措施，主要的治疗手段就是抗感染、吸氧、平喘。参照组患者在药物治疗的基础上给予氧气雾化吸入，护理人员需要控制好每次雾化吸入的时间。
1.3.2 乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗
研究组在参照组的基础上行乙酰半胱氨酸（吸入用乙酰半胱氨酸溶液，生产企业：意大利ZAMBON S. P.A.，国药准字H20150548）雾化吸入治疗。其中吸入用乙酰半胱氨酸溶液为1安瓿（3 mL）/次，加3 mL 0.9%氯化钠溶液，2次/d，维持治疗1个疗程，一个疗程为7 d。
护理人员需要在乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的过程中，根据患者的不同反应给予适当的护理措施。例如，针对发热的患者，需要及时保证患者卧床休息，保证室内空气的流通度，定期询问患者是否需要更换体位，帮助患者寻找最为舒适的体位。适当力度拍打患者背部，协助其痰液排出。
1.4 評价标准
此次研究患者填写的是医院自制的简易生活质量量表（SF-36），主要包含的内容为：社会功能、躯体功能、情感健康以及心理健康。每一项分数范围为0～100分，其中分数越高代表患者的生活质量越高。
在治疗1个月后，根据患者的病情恢复情况，将患者分成显效、有效、无效。显效为患者的疾病症状完全消失，且没有任何并发症以及不良现象发生;有效为患者的临床症状明显消失，或者有轻微并发症发生，同时会偶发轻微身体不适;无效为患者的病情没有得到好转，甚至还有恶化的倾向或者已经出现恶化。其中治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS26.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组支气管扩张症患者的生活质量评分情况对比
在治疗1个月后，对比两组支气管扩张症患者的生活质量评分情况，研究组患者生活质量评分结果优于参照组患者生活质量评分结果，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组支气管扩张症患者的治疗效果对比
在治疗1个月后，对比两组支气管扩张症患者的治疗效果，研究组患者治疗效果优于参照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
支气管扩张症是一种很难彻底治愈的疾病，根据大量的临床数据可以明显发现支气管扩张症患者在接受常规传统治疗之后，其自身的身体不良状况并没有有效缓解，其依旧遭受到支气管扩张症的严重困扰，生活质量也受到影响，病情得不到有效缓解[6-8]。研究人员及时发现常规治疗措施存在的不足之处，通过翻阅大量的支气管扩张症的治疗相关文献，得到乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗对于支气管扩张症患者有着至关重要的治疗价值[9]。支气管扩张症的乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可以有效提高患者自身的生活质量评分。本文研究得出的结论与刘俊的研究互证，证明其自身的研究有效性[10]。
对比两组支气管扩张症患者的生活质量评分情况，我们可以知道研究组患者的生活质量评分明显优于参照组的生活质量评分，经过对应统计学数据的整理以及统计学软件的有效分析，研究组与参照组之间存在的组间差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。对比两组支气管扩张症患者的治疗效果，可以知道研究组患者的治疗效果明显优于参照组的治疗效果，经过对应统计学数据的整理以及统计学软件的有效分析，研究组与参照组之间存在的组间差异具有明显的统计学意义 （P<0.05）。
综上所述，支气管扩张症患者的乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗在一定程度上可以更好提高患者的身体素质，避免由于支气管扩张症给患者带来的一系列身体上的不适。通过乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的有效开展，可以提高支气管扩张症患者的生活质量，改善患者的疾病症状，对于患者的身体康复有着至关重要的意义，值得在临床使用。
参考文献
[1]滕忠强，张志岷，陈炜，等.吸入用乙酰半胱氨酸溶液在老年支气管扩张症急性加重中的应用价值[J].海峡药学，2019，31（12）：182-184.
[2]沈晓蕾.妥布霉素雾化吸入联合氨溴索维持治疗稳定期支气管扩张症的临床观察探究[J].中国医药指南，2020，18（17）：62-63.
[3]杨继婷.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入对急性加重期支气管扩张的化痰效果分析[J].中国现代药物应用，2020，14（8）：145-146.
[4]孙天宇，刘斌，李琦，等.长期雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液对支气管扩张患者的临床疗效观察[J].解放军医学院学报，2020，41（4）：355-358.
[5]李建生，王至婉，谢洋，春柳.支气管扩张症中医证候诊断标准（2019版）[J].中医杂志，2020，61（15）：1377-1380.
[6]王晓玲，许静，季兴，等.儿童常用雾化吸入药物处方审核建议[J].中国实用儿科杂志，2020，35（2）：81-87+136.
[7]滕忠强，张志岷，陈炜，等.吸入用乙酰半胱氨酸溶液在老年支气管扩张症急性加重中的应用价值[J].海峡药学，2019，31（12）：182-184.
[8]盛伟利，赵莹，尹凤先，等.乙酰半胱氨酸雾化治疗囊状支气管扩张症的临床研究[J].中国医刊，2019，54（11）：1190-1192.
[9]陈云辉，陈自瑜，李春明，等.雾化吸入阿米卡星治疗高危铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（28）：34-35.
[10]刘俊.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入对急性加重期支气管扩张的化痰作用观察[J].吉林医学，2019，40（9）：2053-2054.
关键词：支气管扩张症;乙酰半胱氨酸;雾化吸入治疗;疗效分析
中图分类号：R562.2+2 文献标识码：A 文章编号：1009-8011（2021）-7-0001-03
Abstract： Objective To analyze the curative effect of acetylcysteine inhalation in the treatment of bronchiectasis. Methods From December 2018 to December 2019， 100 patients with bronchiectasis were selected as the research subjects， and the patients were sorted according to the time of admission， and the even number patients were set as the study group， a total of 50 patients for example， set the odd number of patients as the reference group of 50 cases. During the study， the reference group received conventional treatment measures， and the study group performed acetylcysteine aerosol inhalation treatment on the basis of the reference group. After a course of treatment， compare the quality of life scores and treatment effects between the groups. Results The quality of life score of the reference group was lower than that of the study group， and the treatment effect of patients in the study group was significantly higher than that of the reference group. The difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Acetylcysteine aerosol inhalation therapy has a positive effect on the quality of life scores and improvement of treatment effects in patients with bronchiectasis. Related personnel need to increase acetylcysteine aerosol inhalation treatment clinically as much as possible Effective promotion of the strength of bronchiectasis.
Keywords： bronchiectasis; acetylcysteine; nebulized inhalation therapy; curative effect analysis
支气管扩张症主要是由于患者身体的各种原因进一步导致其自身出现不同程度的支气管扩张，没有及时控制好病情，最后发展成气道慢性炎症性疾病[1]。支气管扩张症的高发人群为40岁以上人群、慢阻肺病人、幼年期反复肺部感染的患者、有基因突变者。其常见的并发症为肺气肿、肺大泡、呼吸衰竭。主要的临床特征为反复咳痰以及持续咳痰，如果患者不及时采取治疗措施，很有可能会导致其自身的生命健康受到严重威胁。乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可以帮助支气管扩张症患者更好地缓解疾病的困扰[3-4]。现列举100例支气管扩张症患者进行分组讨论。具体报告如下。
1 资料及方法
1.1 一般资料
从2018年12月～2019年12月北海市人民医院收治的所有支气管扩张症患者当中选择出100例患者作为研究对象，根据患者入院时间将其排序，将50例双数患者设置为研究组，另外50例单数患者设置为参照组。参照组患者中，男性26例，女性24例;年龄为32～85岁，平均年龄（55.26±5.69）岁;病程为0.25～3.26年，平均病程为（1.26±0.69）年。研究组患者中，男性24例，女性26例;年龄为33～88岁，平均年龄（55.65±6.55）岁;病程为0.32～3.86年，平均病程为（1.36±0.65）年。本研究经医院伦理审核同意，相关人员将两组支气管扩张症患者的数据进行统一歸纳整理，发现其年龄以及性别差异均没有统计学意义（P>0.05）。 1.2 纳排标准
纳入标准：①均符合支气管扩张症的诊断标准[5];②经过医生的介绍，支气管扩张症患者自愿加入本次研究，并愿意配合医护人员工作;③支气管扩张症患者没有死亡风险。
排除标准：①存在精神障碍的支气管扩张症患者;②有着严重的肝肾功能障碍的支气管扩张症患者;③知晓研究情况后拒绝签署知情同意书的支气管扩张症患者;④年龄在90岁以上的支气管扩张症患者;⑤对乙酰半胱氨酸过敏的支气管扩张症患者。
1.3 方法
1.3.1 常规治疗措施
参照组行常规治疗措施，主要的治疗手段就是抗感染、吸氧、平喘。参照组患者在药物治疗的基础上给予氧气雾化吸入，护理人员需要控制好每次雾化吸入的时间。
1.3.2 乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗
研究组在参照组的基础上行乙酰半胱氨酸（吸入用乙酰半胱氨酸溶液，生产企业：意大利ZAMBON S. P.A.，国药准字H20150548）雾化吸入治疗。其中吸入用乙酰半胱氨酸溶液为1安瓿（3 mL）/次，加3 mL 0.9%氯化钠溶液，2次/d，维持治疗1个疗程，一个疗程为7 d。
护理人员需要在乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的过程中，根据患者的不同反应给予适当的护理措施。例如，针对发热的患者，需要及时保证患者卧床休息，保证室内空气的流通度，定期询问患者是否需要更换体位，帮助患者寻找最为舒适的体位。适当力度拍打患者背部，协助其痰液排出。
1.4 評价标准
此次研究患者填写的是医院自制的简易生活质量量表（SF-36），主要包含的内容为：社会功能、躯体功能、情感健康以及心理健康。每一项分数范围为0～100分，其中分数越高代表患者的生活质量越高。
在治疗1个月后，根据患者的病情恢复情况，将患者分成显效、有效、无效。显效为患者的疾病症状完全消失，且没有任何并发症以及不良现象发生;有效为患者的临床症状明显消失，或者有轻微并发症发生，同时会偶发轻微身体不适;无效为患者的病情没有得到好转，甚至还有恶化的倾向或者已经出现恶化。其中治疗总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。
1.5 统计学方法
采用SPSS26.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组支气管扩张症患者的生活质量评分情况对比
在治疗1个月后，对比两组支气管扩张症患者的生活质量评分情况，研究组患者生活质量评分结果优于参照组患者生活质量评分结果，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2 两组支气管扩张症患者的治疗效果对比
在治疗1个月后，对比两组支气管扩张症患者的治疗效果，研究组患者治疗效果优于参照组患者，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
支气管扩张症是一种很难彻底治愈的疾病，根据大量的临床数据可以明显发现支气管扩张症患者在接受常规传统治疗之后，其自身的身体不良状况并没有有效缓解，其依旧遭受到支气管扩张症的严重困扰，生活质量也受到影响，病情得不到有效缓解[6-8]。研究人员及时发现常规治疗措施存在的不足之处，通过翻阅大量的支气管扩张症的治疗相关文献，得到乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗对于支气管扩张症患者有着至关重要的治疗价值[9]。支气管扩张症的乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗可以有效提高患者自身的生活质量评分。本文研究得出的结论与刘俊的研究互证，证明其自身的研究有效性[10]。
对比两组支气管扩张症患者的生活质量评分情况，我们可以知道研究组患者的生活质量评分明显优于参照组的生活质量评分，经过对应统计学数据的整理以及统计学软件的有效分析，研究组与参照组之间存在的组间差异具有明显的统计学意义（P<0.05）。对比两组支气管扩张症患者的治疗效果，可以知道研究组患者的治疗效果明显优于参照组的治疗效果，经过对应统计学数据的整理以及统计学软件的有效分析，研究组与参照组之间存在的组间差异具有明显的统计学意义 （P<0.05）。
综上所述，支气管扩张症患者的乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗在一定程度上可以更好提高患者的身体素质，避免由于支气管扩张症给患者带来的一系列身体上的不适。通过乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗的有效开展，可以提高支气管扩张症患者的生活质量，改善患者的疾病症状，对于患者的身体康复有着至关重要的意义，值得在临床使用。
参考文献
[1]滕忠强，张志岷，陈炜，等.吸入用乙酰半胱氨酸溶液在老年支气管扩张症急性加重中的应用价值[J].海峡药学，2019，31（12）：182-184.
[2]沈晓蕾.妥布霉素雾化吸入联合氨溴索维持治疗稳定期支气管扩张症的临床观察探究[J].中国医药指南，2020，18（17）：62-63.
[3]杨继婷.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入对急性加重期支气管扩张的化痰效果分析[J].中国现代药物应用，2020，14（8）：145-146.
[4]孙天宇，刘斌，李琦，等.长期雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液对支气管扩张患者的临床疗效观察[J].解放军医学院学报，2020，41（4）：355-358.
[5]李建生，王至婉，谢洋，春柳.支气管扩张症中医证候诊断标准（2019版）[J].中医杂志，2020，61（15）：1377-1380.
[6]王晓玲，许静，季兴，等.儿童常用雾化吸入药物处方审核建议[J].中国实用儿科杂志，2020，35（2）：81-87+136.
[7]滕忠强，张志岷，陈炜，等.吸入用乙酰半胱氨酸溶液在老年支气管扩张症急性加重中的应用价值[J].海峡药学，2019，31（12）：182-184.
[8]盛伟利，赵莹，尹凤先，等.乙酰半胱氨酸雾化治疗囊状支气管扩张症的临床研究[J].中国医刊，2019，54（11）：1190-1192.
[9]陈云辉，陈自瑜，李春明，等.雾化吸入阿米卡星治疗高危铜绿假单胞菌感染的支气管扩张症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2019，12（28）：34-35.
[10]刘俊.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入对急性加重期支气管扩张的化痰作用观察[J].吉林医学，2019，40（9）：2053-2054.