探讨66例慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理效果

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  【摘要】目的:探讨慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理效果,总结其临床护理经验。方法:随机抽取我院2010年1月~2014年11月收治慢性阻塞性肺气肿患者66例,分为对照组和观察组各33例,其中对照组患者给予一般护理,观察组患者同对照组护理基础上给予康复护理,对两组患者的临床疗效及满意度进行分析对比。结果:本研究中,对照组患者的总有效率为,观察组患者的总有效率达,观察组明显优于对照组总有效率,且差异显著(P<0.05),具有统计学意义;同进,观察组高于对照组总满意率(P<0.05),具有统计学意义。结论:综合护理能够显著提高慢性阻塞性肺气肿患者的疗效,提高患者生活质量,增强患者满意度,具有重要的临床实践意义。
  【关键词】慢性阻塞性肺气肿;综合护理;效果;满意度
  【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)01-0064-01
  慢性阻塞性肺气肿简称肺气肿,是由于多种原因导致终末细支气管管腔狭窄,肺泡内积聚多量气体,肺泡明显膨胀的疾病,肺组织部分失去呼吸功能,进而造成体重减轻,营养状况不佳的情况普遍出现。该疾病的出现严重威胁着人们的身心健康,很多患者对肺气肿了解不够深入,患病早期治疗不积极、不规范,可能引起睡眠呼吸障碍、自发性气胸、呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病和右心衰竭、胃溃疡等并发症,严重会导致终年被病魔缠身。本文笔者对我院66例肺气肿患者的临床护理情况进行分析,探讨其临床护理效果,具体报告如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  本66例研究对象,均随机选自2010年1月~2014年11月我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者,分成对照组和观察组各33例,其中对照组患者中男19例,女14例,年龄53~79岁,平均年龄67.5±6.2岁,病程8~40年,平均病程19.6±5.7年;观察组患者中男18例,女15例,年龄54~83岁,平均年龄67.6±6.3岁,病程9~39年,平均病程20.6±5.4年。两组患者在性别、年龄、病程等方面无明显差异(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  1.2.1 对照组护理方法
  对照组33例患者,我们给予一般护理措施。首先,指导患者取舒适的体位卧床休息,保持病室内温湿度适宜、空气清新;同时,做好患者病情观察,尤其对患者的咳嗽、咳痰、呼吸情况密切观察,一旦出现危急状况及时报告医生并采取积极有效救护措施,对呼吸困难的患者及低氧血症的患者给予低流量吸氧,预防二氧化碳潴留和缺氧;另外,及时做好用药指导。护理人员叮嘱患者一定遵医嘱服用抗生素、支气管舒张药和化痰的药物,并密切观察患者用药物效果及是否有不良反应,积极指导患者有效咳嗽,保持呼吸道畅通。
  1.2.2观察组护理方法
  观察组33例患者,在接受同对照组护理基础上加强康复训练指导。第一,缩唇呼吸。护理人员指导患者将嘴闭紧用鼻吸气,再将唇缩成吹口哨状以1:2~3的吸呼比进行缓慢呼气,其气流大小为距口唇15~20cm处为宜;第二,指导腹式呼吸训练。护理人员协助患者平卧,全身放松,将两手分别放与上胸部与腹部,指导患者用鼻缓慢吸气至腹部凸起后,经嘴缓慢呼气,腹肌放松,膈肌上抬,手感到腹部下降。
  1.3 疗效评价标准
  显效:患者痰涂培养呈阴性,且咳嗽、咳痰等临床症状基本消失;
  有效:咳嗽、咳痰等临床症状明显好转,痰液培养菌落减少明显;无效:患者痰液培养及临床症状均无明显改善,甚至恶化。显效+有效为总有效。
  1.4满意度评价标准
  将我院自制的患者满意度调查表发放给患者,让患者填写进行评分,以100分为满分。>95分为非常满意,85~94分为满意,70~84分为一般,<70分为差。非常满意率+满意率为总满意率。
  1.5统计学处理
  本研究中的所有数据均采用SPSS 17.0软件进行分析处理,以P<0.05为差异显著,具有统计学意义。
  2 结果
  本研究66例患者经临床治疗和护理后,观察组患者总有效率和患者满意度均高于对照组,且差异显著(P<0.05),具有统计学意义。见表1和表2所示。
  表1 对照组和观察组临床疗效对比情况
  注:*P<0.05。
  表2 两组患者满意度对比情况
  注:*P<0.05。
  3 讨论
  近年来,由于大气污染、吸烟、人口老龄化加剧等因素导致我国慢性阻塞性肺气肿发病率日趋升高,引发一系列并发症,如肺源性心臟病及衰竭;肺大泡破裂后引起自发性气胸,并可导致大面积肺萎陷;呼吸衰竭及肺性脑病,严重危及患者的生命。因此,一旦出现肺气肿症状,要及时去正规的医院接受治疗和护理,才能有效改善病情,提高生活质量。
  对于慢性阻塞性肺气肿患者的临床护理,通常采用一般常规护理措施,但效果不十分理想。本文研究中观察组患者给予综合护理模式,即一般护理加康复训练指导,提高了患者机体免疫力,缓解了患者的疾病痛苦,促进身心康复,取得96.97%总有效率和93.94%总满意率,观察组显著优于对照组临床疗效及患者满意度。这充分证明综合护理模式效果确切,能够显著提高患者疗效及满意度,促进护患关系,临床意义重大。
  总之,综合护理能够有效提高慢性阻塞性肺气肿患者治疗效果,提高患者生活质量,有效提升患者满意度,值得借鉴和推广。
  参考文献:
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