内镜乳头括约肌切开术后腹腔镜胆囊切除术时机选择

• 作 者: 罗小仔 方永平 李坤平 梁志坚
• 机 构: 524000 湛江，广东医科大学研究生院,516000 惠州市第一人民医院 广东医科大学附属惠州第一医院肝胆外科,516000 惠州市第一人民医院 广东医科大学附属惠州第一医院肝胆外科,524000
• 出 处: 中华肝胆外科杂志
• 发表日期: 2016年22期
• 关键词: 内镜乳头括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术 胆总管结石 胆囊结石

目的

观察内镜乳头括约肌切开(EST)术后3天与立即行腹腔镜下胆囊切除术(LC)治疗胆总管结石并胆囊结石患者的临床疗效，探讨EST术后行LC的最佳时机。

方法

回顾性分析惠州市第一人民医院自2013年7月到2015年7月收治的符合入选标准的160例胆总管结石并胆囊结石患者临床资料。所有患者均行EST＋LC治疗。对照组80例于EST术后立即行LC术治疗，观察组80例于EST术后3天行LC术。比较两组患者术前血淀粉酶、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、总住院时间、总住院费用和术后并发症总发生率。

结果

观察组、对照组两组患者的总住院时间分别为(18.2±3.5)d、(12.3±3.0)d，观察组明显延长(P<0.05)；总住院费用分别为(32 164±9 125)元、(22 375±7 860)元，观察组明显增加(P<0.05)；术后并发症总发生率分别为6.3%、11.3%，对照组明显增大(P<0.05)。两组患者LC术前血淀粉酶水平、LC手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

EST术后3天行LC术是安全、有效的，可能是最佳的时机选择，有利于基层医院推广与应用。