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目的
探讨改良脾动脉栓塞(SAE)联合腹腔镜脾切除术(LS)治疗门脉高压继发脾大伴脾功能亢进的安全性和有效性。
方法回顾性分析2012年4月至2015年12月第三军医大学新桥医院收治的54例门脉高压继发脾大伴脾功能亢进患者的临床资料。其中改良脾动脉栓塞联合LS组(SAE＋LS组)24例，单纯LS组30例，比较两组患者手术治疗效果。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
结果改良脾动脉栓塞联合LS组手术均获得成功，无中转开腹患者。LS组有6例中转开腹手术。与LS组相比，SAE＋LS组手术时间短[(150±29) min比(210±40) min，t＝－6.098，P<0.05)]、术中出血少[(168±58) ml比(314±87) ml，t＝－6.981，P<0.05)]、术后住院时间短[(5.5±0.6) d比(7.6±1.3) d，t＝－6.797，P<0.05)]，差异有统计学意义。在术后并发症发生率、术后肠道功能恢复时间、开始进食及离床活动时间等方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。
结论对于通常被认为是LS相对禁忌的门脉高压继发脾大伴脾功能亢进，采用改良脾动脉栓塞联合LS治疗是安全、有效的。