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目的:观察急性心肌梗死(AMI)蛇毒去纤酶静脉溶栓治疗后血清乳酸脱氢酶(LDH)同工酶谱的变化.方法:采用琼脂凝胶电泳方法系列观察了41例AMI患者血清LDH同工酶谱的改变,并与20例正常人和27例不稳定型心绞痛患者进行比较.结果:在AMI患者中,蛇毒去纤酶治疗组(19例)血清LDH、CK和CK-MB峰值较常规治疗组(22例)增高;并发现蛇毒去纤酶治疗组LD4(0.077±0.028)、LD5(0.127±0.086)和LD5/LD4(2.18±1.29)峰值分别较常规治疗组LD4(0.039±0.019)、LD5(0.046±0.032)和LD5/LD4(1.32±0.53)明显升高(P均<0.01)、但其它LDH同工酶之间无显著性差异(P均>0.05).结论:蛇毒去纤酶治疗AMI患者有一定的加速心肌酶释放的作用,但蛇毒去纤酶还可能对肝脏有损害.